皮内注射操作考核评分标准.docx

集团中心医院

皮内注射技术操作考核评分标准

科室姓名考试日期监考人签名得分

项

目

操作流程与标准

分值

扣分细则

扣分

操

作

前

准

备

1.着装整洁，洗手，戴口罩。

2.用物：治疗盘内放75%酒精、安尔碘、棉棒、空针（5ml、1ml）、青霉素、生理盐水、弯盘、启子、无菌巾1块、砂轮、盐酸肾上腺素。按顺序放置。

3.用物准备3分钟。

2

5

2

一项不符合要求扣1分。

缺一项扣1分。

超时1分钟扣2分。

评

估

1.了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况，熟悉过敏性休克的抢救程序；

2.与病人解释操作方法及配合指导

5

5

未评未评估不得分，评估不全面少一项扣1分。

操

作

流

程

1.检查药液质量及有效期；

2.开启生理盐水，注明开启时间及“冲青霉素”字样，消毒；或0.9%NS10ml一支。

3.开启青霉素中心铝盖并消毒；或消毒生理盐水安瓿颈部，用手掰开。

4.打开5ml空针，检查针头，纠正无菌生理盐水瓶负压

5.抽吸无菌生理盐水，稀释青霉素，每毫升含20万单位。

取上液0.1ml+生理盐水至1ml，每毫升含2万单位

取上液0.1ml+生理盐水至1ml，每毫升含2000单位

取上液0.25ml+生理盐水至1ml，每毫升含500单位(160万单位的青霉素需再次留取0.5ml)

每次配制时均须将药液混匀；

6.配制好的皮试液（每ml含500单位），

放于无菌治疗巾内。

7.再次核对床号、姓名，询问过敏史；

8.选择注射部位前臂掌侧下1/3处，用75%酒精消毒皮肤2次，消毒范围直径大于5cm，待干；

9.排气不浪费药液，左手绷紧皮肤，右手持针，针头斜面向上与皮肤成5o角刺入皮内，待针尖斜面全部进入皮内后以左手固定针拴，右手推注药液0.1ml（50单位），可见隆起的皮丘，并显露毛孔；

10.注射毕，迅速拔针，且勿按压；

11.向病人交待注意事项正确（不远离、不按揉、有不适及时告知）；

12.洗手记录注射时间，二十分钟观察结果。

5

4

4

4

4

4

4

4

4

6

8

8

4

4

4

查对不认真扣1分，未查对扣3分。

一项不符合要求扣2分

消毒不符合要求扣2分。

未检查空针扣2分，未矫正负压扣2分。

一项不符合要求扣2分。

一项不符合要求扣2分。

未排尽空气扣2分。未混匀扣2分

一项不符合要求扣2分。

一项不符合要求扣2分。

未核对扣2分，未询问过敏史扣4分

消毒部位、方法不正确、范围不够、消毒不严密各扣1分，污染一次扣5分，横跨一次扣2分。

未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣2分，手法不对扣2分，进针

过深过浅扣2分

一项不符合要求扣1分

交代不全各扣1分

未洗手扣1分，未记录扣1分，观察结果判断不正确扣2分

评

价

1.操作准确、熟练，查对规范。

2.与患者沟通有效：操作前有问候告知声，操作中有鼓励安慰声，需要病人配合有感谢声，操作后有注意事项交待声，操作失误有道歉声。

3.无菌观念强。

4.体现人文关怀。

5.在规定时间内完成操作。

3

3

2

2

操作不熟练扣1分，查对不规范扣2分。

未按要求实施有效沟通一处扣1分。

污染三次以上不得分。

未体现人文关怀酌情扣1-2分

每超时1分钟扣2分。

十七、皮内注射技术操作流程

护士沟通

1

1、按规定着装，洗手、戴口罩。

2、掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克的处理。

3、用物准备齐全。环境符合要求。

操作准备

操作准备

1

1、检查药名、剂量、浓度及有效期。

2、对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝。

3、按操作步骤抽吸药液，每次配制时均须将药液混匀；配制好的皮试液，（排尽空气后放入无菌巾内）。

检查配制药液阿姨您好，我是您的责任护士××，请问您叫什么名字？××阿姨，让我看一下您的腕带。

检查配制药液

阿姨您好，我是您的责任护士××，请问您叫什么名字？××阿姨，让我看一下您的腕带。

××阿姨，由于病情需要，现在给您做

××阿姨，由于病情需要，现在给您做××皮试，您以前用过此类药吗？有药物过敏的情况吗？这样的体位舒适吗？

1

1、查对床头号、姓名，解释。

2、按需要询问用药史、过敏史、家族史和食物过敏史。

解释评估

解释评估

1、将患者安排舒适的体位。2

1、将患者安排舒适的体位。

2、选择合适的注射部位，过敏试验通常选择前臂掌面下1/3尺侧。

选择部位准备消毒

皮试需要注射在前臂掌面，我来帮您卷起袖子，××阿姨，现在要给您注射了，可能有些痛，我会尽量轻一点，请您不要紧张。

1、用

1、用75%乙醇消毒皮肤。

2、再次查对床号、姓名。排气，绷紧皮肤，另一手将注射器针头。斜面向上与皮肤