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三基简答题精选
药海无涯学无止境专注医学领域
1.骨折的局部症状及特有体征有哪些?
局部症状:①局部肿胀,瘀血或出血②压痛③活动受限
特有体征:①畸形②反常活动③骨擦音或骨擦感
2.骨折的处理原则是什么?
处理原则:复位、固定、早期康复治疗和预防并发症
3.如何保持牵引的有效性?
(1)皮牵引时胶布绷带无松脱,骨牵引时每日检查牵引弓,拧紧螺母,防止脱落
(2)牵引锤保持悬空,滑车灵活
(3)牵引重量不可随意增减
(4)牵引绳不可随意放松,不应有其他外力作用,避免盖被压住牵引绳
(5)保持对抗牵引力量:颅骨牵引时,应抬高床头;下肢牵引时,应抬高床尾15--30cm
(6)牵引轴线:躯千伸直,骨盆放正,牵引方向与肢体长轴应成直线
4.石膏绷带固定术后如何进行病情观察?
(1)皮肤色泽、温度:石膏边缘皮肤有无颜色和温度改变,有无压疮
(2)末梢血液循环:评估“5P”征:疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失
(3)石膏:有无潮湿、污染、变形或断裂,有无过松或过紧;有无异常“热点”
(4)出血或渗出:注意石膏下有无出血或渗血。若血液或渗出液渗出石膏外,用笔标记出范围、日期,详细记录,并报告医师及时处理
(5)石膏综合征:注意躯体石膏固定的患者有无持续恶心、反复呕吐、腹胀及腹痛等石膏综合征表现
(6)感染迹象:注意石膏内有无异味,有无生命体征变化,有无血象异常等
5.骨筋膜室综合征的病情观察要点有哪些?
(1)患肢有无持续性剧烈疼痛,进行性加重。
(2)患肢有无感觉异常。
(3)肢体活动:有无活动障碍、肌肉瘫痪。
(4)皮肤颜色:有无发白或发绀。
(5)远端动脉搏动有无减弱或消失。
6.脂肪栓塞综合征的病情观察要点有哪些?
(1)意识状态:有无烦躁、澹妄、昏迷、抽搐等。
(2)呼吸:有无进行性呼吸困难、呼吸窘迫、发纷等。
(3)体温:有无升高。
(4)心率:有无变快。
(5)血压:有无降低。
(6)皮肤黏膜:眼结膜下、胸部、腋下有无瘀点。
(7)肺部x线检查:有无“暴风雪”样改变。
7.关节脱位的特有体征是什么?
特有体征有:畸形、弹性固定、关节盂空虚
8.股骨颈骨折患者的护理要点有哪些?
(1)保持适当体位:防止骨折移位,患肢制动,矫正鞋固定。
(2)卧硬板床:避免患肢内收、外旋或髓部扭曲。
(3)正确搬运患者:注意将髓关节与患肢整个托起。
(4)指导患者正确活动:如练习股四头肌等长舒缩、双_上肢及健侧下肢的全范围关节活动、转移及行走训练练等。
(5)压疮的预防和护理:保持皮肤完整性;使用适宜的卧床患者的特制便器;保持床铺清洁、干燥和平罄;定时协助患者更换卧位。
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