骨科-三基简答题精选.docVIP

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三基简答题精选

药海无涯学无止境专注医学领域

1.骨折的局部症状及特有体征有哪些?

局部症状:①局部肿胀,瘀血或出血②压痛③活动受限

特有体征:①畸形②反常活动③骨擦音或骨擦感

2.骨折的处理原则是什么?

处理原则:复位、固定、早期康复治疗和预防并发症

3.如何保持牵引的有效性?

(1)皮牵引时胶布绷带无松脱,骨牵引时每日检查牵引弓,拧紧螺母,防止脱落

(2)牵引锤保持悬空,滑车灵活

(3)牵引重量不可随意增减

(4)牵引绳不可随意放松,不应有其他外力作用,避免盖被压住牵引绳

(5)保持对抗牵引力量:颅骨牵引时,应抬高床头;下肢牵引时,应抬高床尾15--30cm

(6)牵引轴线:躯千伸直,骨盆放正,牵引方向与肢体长轴应成直线

4.石膏绷带固定术后如何进行病情观察?

(1)皮肤色泽、温度:石膏边缘皮肤有无颜色和温度改变,有无压疮

(2)末梢血液循环:评估“5P”征:疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失

(3)石膏:有无潮湿、污染、变形或断裂,有无过松或过紧;有无异常“热点”

(4)出血或渗出:注意石膏下有无出血或渗血。若血液或渗出液渗出石膏外,用笔标记出范围、日期,详细记录,并报告医师及时处理

(5)石膏综合征:注意躯体石膏固定的患者有无持续恶心、反复呕吐、腹胀及腹痛等石膏综合征表现

(6)感染迹象:注意石膏内有无异味,有无生命体征变化,有无血象异常等

5.骨筋膜室综合征的病情观察要点有哪些?

(1)患肢有无持续性剧烈疼痛,进行性加重。

(2)患肢有无感觉异常。

(3)肢体活动:有无活动障碍、肌肉瘫痪。

(4)皮肤颜色:有无发白或发绀。

(5)远端动脉搏动有无减弱或消失。

6.脂肪栓塞综合征的病情观察要点有哪些?

(1)意识状态:有无烦躁、澹妄、昏迷、抽搐等。

(2)呼吸:有无进行性呼吸困难、呼吸窘迫、发纷等。

(3)体温:有无升高。

(4)心率:有无变快。

(5)血压:有无降低。

(6)皮肤黏膜:眼结膜下、胸部、腋下有无瘀点。

(7)肺部x线检查:有无“暴风雪”样改变。

7.关节脱位的特有体征是什么?

特有体征有:畸形、弹性固定、关节盂空虚

8.股骨颈骨折患者的护理要点有哪些?

(1)保持适当体位:防止骨折移位,患肢制动,矫正鞋固定。

(2)卧硬板床:避免患肢内收、外旋或髓部扭曲。

(3)正确搬运患者:注意将髓关节与患肢整个托起。

(4)指导患者正确活动:如练习股四头肌等长舒缩、双_上肢及健侧下肢的全范围关节活动、转移及行走训练练等。

(5)压疮的预防和护理:保持皮肤完整性;使用适宜的卧床患者的特制便器;保持床铺清洁、干燥和平罄;定时协助患者更换卧位。

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