产房的医院感染管理.docVIP

产房的医院感染管理

PAGE

PAGE9

产房的医院感染管理

在医院环境中，由于病原微生物相对集中，各种医疗新技术的开展，大量抗生素的应用等，导致医院感染的发生因素增多，医院感染的发生率逐年增加。医院感染能明显增加病人的医疗费用，延长住院日，延误康复时间，给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤。产房作为医院的Ⅱ类环境，如何有效的预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分。产房\o护理护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识，严格履行医院感染的管理规范，认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范，现将产房的医院感染监控措施简述如下。

1、建立二级监控体系

在医院感染科的领导下，建立职责明确的二级护理管理体系。一级管理：病区\o护士护士长和兼职监控护士；二级管理：护理部主任，为医院感染科的负责人，负责评估医院感染发生的危险性，及时发现、及时汇报、及时处理。

2、建立健全各项规章制度

与产房医院感染管理相关的制度有：清洁卫生制度；消毒灭菌制度；隔离制度；消毒灭菌效果监测制度；参观制度；感染管理报告制度等。

3、认真落实医院感染管理措施

（1）产房的环境

①产房周围必须清洁，无污染源，与母婴室和新生儿室邻近，相对独立。②布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，各区域之间标志明确，并对各区域内的物品放置有具体的要求，做到洁、污分开，从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。③墙、天花板、地

产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等，手易被大量细菌污染，极易引起感染和交叉感染。所以，洗手是防止医院感染传播的最重要的措施之一。产房护理人员在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手，并在洗手后进行手的消毒。

（5）无菌技术

无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，任何一个环节都不能违反，每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。

①严格无菌观念，保持慎独精神

进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋，必须严格无菌观念，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；手臂不可跨越无菌区；无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。

②无菌物品的管理

无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌；无菌容器（浸泡碘酊、酒精、碘伏）每周消毒、更换2次，并记录。

③无菌技术基本操作必须规范：如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。

（6）隔离技术

对患有或疑似\o传染病传染病的产妇，应在隔离室待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理，产房严格进行终末消毒处理。常用的隔离技术有：戴口罩帽子；手的消毒；穿脱隔离衣和无菌手术衣；戴手套等。

（7）消毒灭菌效果的监测

消毒是预防医院感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面：①产房空气消毒效果监测；②医务人员手消毒效果监测；③物体表面消毒效果监测；④医疗物品消毒效果监测；⑤测；⑥消毒液的监测。

（8）产房污物的处理

①将医用垃圾装入黄色塑料袋，密闭运送，采用焚烧处理。使用的污物袋坚韧耐用，不漏水。②使用过的一次性注射器、输液器和输血器等物品进行初步消毒后送供应室集中毁形处理。

4加强医院感染学教育，明确产房护理人员在医院感染管理中的职责

对产科所有护理人员加强医院感染学的教育，每月组织1次医院感染知识学习，提高其理论技术水平，增加预防与控制医院感染的自觉性。做好产房的感染管理，能有效降低新生儿脐炎、脓疱病等医院感染的发生，以减少病人的痛苦和负担。预防与控制医院感染的具体措施跟护理工作密切相关，贯穿于护理活动的全过程。所以，产房作为医院Ⅱ类环境，产科每一位护理人员都应该是感染管理者，都应该在预防和控制医院感染中履行自己的职责。

产房医院感染管理要求

一、?布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确，人物流向符合要求。

二、?分设生理、隔离待产室、产房；急诊产房按感染产妇对待。

三、?医务人员应遵循标准预防原则及手卫生规范，严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施。

四、?一次性用品与高压蒸汽灭菌物品按有效期长短分别从里到外分柜放置。一次性用品严禁重复使用。

五、?产前应做HbsAg、抗-HCV、抗-HIV等检测。阳性者及急诊产妇在隔离待产室待产、隔离产房接生。

六、?一次性医疗用品应在有效期内使用，且不得重复使用。非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应，科室不