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2023年医院综合治理工作计划

____年医院办公室工作计划

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为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医

院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出____年

医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”

医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、

产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染

质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和

流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人

员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重

要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，

灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并____

工作人员院感知识考试____次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气

无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供

应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每

半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对

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不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管

进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床

科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历

进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及

主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进

行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗

废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法

规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

2023年医院综合治理工作计划（二）

____年内科工作计划

____年是积极上进的一年，也是复审二级医院的一年，在这一段

时间里根据____年的工作总结，现将工作计划列表如下：____年医院

内科工作计划：

一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管

理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科

人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，从自身做起，高标

准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，增强凝聚力，坚定

信心，努力完成各项任务，我们坚信有各级领导大力支持，一定能使

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我科做精、做强。内科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量

安全管理，领会和____、实施“三好一满意”、“医疗质量万里行”

和“优质护理服务”精髓，努力提高科室医护人员素质，以安全、优

质、高效的全层服务，打造一流、人性化的临床科室。使人民群众真

正放心满意。

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理。医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首

先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，____一言

堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不

同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护

患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正

气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

2、改进服务措施①新入院病人热情接待②宣教认真仔细③及时处

置新病人、力争在____分钟内正确处置④危重病人立刻处理，沟通到

位⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查⑥医护人员必须保持

病区干净、明亮适舒⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除

生、冷、硬现象及无人应答现象⑧出院时送出病区，反复交代出院注

意事项。

加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士

少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能

发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与

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