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产妇自带的分娩计划书

产妇自带的分娩计划书，走红产房

2014-12-0907:32:59来源：钱江晚报张冰清编辑：张吉

徐萌艳在分娩室当护士已22年了，当她第一次看到有位产妇带着一份分娩计划书来生宝宝时，还是大为惊叹。这份计划书如此详尽，让她和同事们事后都拍下照片，发到自己的朋友圈，引来无数点赞：这个妈妈太专业，太了不起了！

吴女士是计划书的作者。10月20号，她在浙江大学医学院附属产科医院(下简称省妇保)顺利产下一个男孩。当宝宝出生评估之后，徐萌艳把计划书交还到吴女士手上时说：“你可以安心了，计划书上大部分的目标，我们一起努力都完成了哦。”

一、关于待产：

来回走动、变换姿势，不要闭眼忍痛，这是对的

吴女士写道——●利用重力的作用，来回走动、变换姿势，采用爬、蹲、侧躺、反坐等寻找合适自己的姿势；●通过看电视、电影、音乐、上网、按摩、淋浴、坐分娩球等方式放松；●注意使用呼吸方法让身体放松，不要闭眼忍痛；●至少每小时排尿一次，时常喝水，注意进食补充体力；●除非医学必要，我希望尽量避免过多的医疗措施干预产程(包括尽力减少阴道检查、全程的胎儿监护、尽量不用药)，请鼓励和支持我。

★省妇保分娩室护士长徐萌艳点评：●产妇在产前确实应该多下床走动，因为在重力的影响下，走动能推动宝宝的头部向宫颈移动，

泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。②免疫球蛋白在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。③胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。④分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。?经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。而且，自然分娩的过程也是妈妈和孩子相互配合、相互合作的过程，这对妈妈和孩子而言，都是一次奇妙又难得的体验。●关于会阴侧切，按照国际上的标准，会阴侧切的比例大概在20%，而我们医院的比例在15%左右。我们会尽可能避免会阴侧切，但这也要看实际情况，在符合医学标准的情况下，比如遇到产妇会阴过紧，胎儿过大，或者母子情况紧急需要迅速完成分娩等，进行侧切就很必要了。否则，若是强行分娩的话，可能会造成会阴软组织撕裂。侧切虽然也会造成一个伤口，但是这个伤口的方向和大小都是可控制，而且切口整齐，恢复也更容易。●吴女士对剪脐带时间的这个观点很先进。以前，我们都是在第一时间剪掉脐带。但近几年，医学界认为把剪断脐带的时间往后推迟，等脐带按上去像脉搏一样搏动稍微弱后再剪断，一般也就3~5分钟吧，这样能使新生儿体内血红蛋白水平及铁元素含量上升，从而降低婴儿贫血的风险。

三、关于产后：

新生儿和妈妈皮肤接触时间不少于30分钟，很有必要。

吴女士写道——●孩子出生后，请让我看看、摸摸宝宝，和宝宝有身体接触；●我要和孩子早接触、早喂奶；●孩子出生第一次吃奶后，条件允许的话请让我与宝宝保持两个小时的身体接触，测量宝宝身长等，请在我身上进行。

★徐萌艳护士长点评：●吴女士指的其实就是早吸吮。的确，我们非常鼓励新生儿和妈妈早交流，早接触。●早吸吮是指新生儿出生30分钟内，裸体和妈妈进行皮肤接触。当新生儿出现觅食反射时，帮助宝宝吸吮妈妈的乳房，母婴皮肤接触时间不得少于30分钟。早吸吮对妈妈和新生儿都有好处，包括：①刺激母亲垂体前叶分泌催产素，促进子宫收缩，减少产后出血。②刺激母亲垂体前叶分泌催乳素，利于乳汁早期分泌，延长母乳喂养时间。③能帮助新生儿尽快建立泌乳反射，练习巩固吸吮反射。④提供被动免疫。初乳中的免疫球蛋白向婴儿提供了第一次的被动免疫，提高了婴儿的抗病能力，同时吸到初乳可以促进肠蠕动，早排胎便，减少胆红素重吸收，减少婴儿黄疸发生。⑤早接触、早吸吮可使婴儿最先接触到来自母亲身上的微生物，此微生物在婴儿肠道内生长繁殖，可降低胃肠不良反应的产生。⑥增强母婴感情交流，有利于婴儿情绪稳定及婴儿大脑神经系统的发育。母婴感情的建立交流在产后1～2小时内最强烈。

★徐萌艳总结说，这份分娩计划书总体上来说还是挺科学的，“她肯定是做了不少功课，否则不可能写得出来。”但她也表示，医护人员并不会完全遵照计划书的内容。“我们尊重她的意愿，也尽量配合她。但不管有没有这样一份计划书，我们都会严格按照医学标准来帮助产妇生产。”像做学术一样备产。

钱江晚报记者在周末探访了吴女士一家。吴女士的丈夫抱着宝宝开门来迎接，小家伙在爸爸怀里睡得正香。吴女士刚刚结束午睡，她说现在要照顾孩子，睡眠时间明显不足，所以趁孩子睡觉的时候赶紧补个觉。语气里充满甜蜜。吴女