消化科护士的危重病人护理技术.pptx

消化科护士的危重病人护理技术汇报人：XX2024-01-06

危重病人概述与护理原则消化系统常见危重症及护理要点危重病人营养支持与饮食管理药物治疗与护理配合心理护理与沟通技巧并发症预防与处理措施总结回顾与展望未来发展趋势contents目录

01危重病人概述与护理原则

指病情严重、变化迅速，随时可能发生生命危险，需要密切监护和及时救治的病人。危重病人定义根据病情严重程度和紧急程度，可分为极危重、危重、次危重三类。危重病人分类危重病人定义及分类

以病人为中心，提供全面、连续、及时的护理服务，确保病人安全，促进康复。维持病人生命体征稳定，减轻病痛，预防并发症，提高生活质量。护理原则与目标护理目标护理原则

护士角色作为危重病人的主要照顾者，护士需要承担病情观察、治疗执行、心理支持等多重角色。护士职责包括密切观察病情变化，执行医嘱，提供生活护理和心理支持，协助医生进行抢救和治疗等。同时，护士还需要与医生、家属等保持有效沟通，确保病人得到全面、有效的护理。护士角色与职责

02消化系统常见危重症及护理要点

定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。注意观察呕血、黑便等出血症状，及时记录出血量及性状。密切观察病情对于大量呕血的患者，应将其头偏向一侧，防止误吸导致窒息。及时清理口腔内的积血和分泌物，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅迅速建立静脉通道，遵医嘱给予止血药、输血等治疗措施，以维持患者血容量和血压稳定。建立静脉通道消化道出血患者往往伴有紧张、焦虑等不良情绪，护士应给予心理安慰和支持，帮助患者缓解情绪压力。心理护理消化道出血

评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，同时指导患者采取舒适的体位以减轻疼痛。疼痛护理在急性期，患者应禁食禁水以降低胰腺分泌。随着病情好转，逐渐过渡到低脂、低蛋白的流质或半流质饮食。饮食护理密切观察患者的尿量、尿色及皮肤黏膜情况，遵医嘱给予补液治疗，以维持水电解质平衡和充足的血容量。液体管理注意预防急性胰腺炎的并发症，如胰腺脓肿、假性囊肿等。密切观察病情变化，及时报告医生处理。并发症预防急性胰腺炎

皮肤护理保持患者皮肤清洁干燥，避免长时间受压导致皮肤破损和感染。定期更换体位和床单被褥，保持环境整洁。肝性脑病护理密切观察患者的意识状态、行为异常等肝性脑病表现。遵医嘱给予降氨、保护脑细胞等药物治疗，同时做好安全防护措施。腹水护理评估患者的腹水量及性质，遵医嘱给予利尿剂、白蛋白等药物治疗。指导患者采取半卧位以减轻呼吸困难和腹胀不适。饮食调整给予高热量、高维生素、适量蛋白的易消化食物，避免粗糙、坚硬和刺激性食物的摄入。对于严重肝硬化的患者，可能需要采用静脉营养支持。肝硬化并发症

针对患者的疼痛、恶心、呕吐等症状给予相应的药物治疗和护理措施以缓解症状提高患者的舒适度。症状缓解向家属提供相关的护理知识和技能培训指导家属如何照顾和支持患者让患者在家庭中得到更好的关爱和照顾。家属指导评估患者的营养状况给予高热量、高蛋白的食物或静脉营养支持以改善患者的营养状况。营养支持给予患者心理安慰和支持帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪增强患者的信心和勇气。心理关怀消化道肿瘤晚期

03危重病人营养支持与饮食管理

肠内营养对于胃肠道功能基本正常的危重病人，首选肠内营养支持，包括鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘等途径。肠外营养对于胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养的危重病人，应选择肠外营养支持，如静脉输注营养液。营养支持途径选择

根据危重病人的病情和营养需求，调整饮食结构，包括增加蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素的摄入。饮食调整避免给危重病人食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过硬、过冷、过热的食物，以免加重病情。饮食禁忌饮食调整与禁忌

营养状况监测与评估营养状况监测定期监测危重病人的体重、身高、皮褶厚度、上臂围等营养指标，以及血清蛋白、前白蛋白等生化指标，评估营养状况。营养评估根据监测结果和病人的临床表现，综合评估危重病人的营养状况，及时调整营养支持方案。同时，关注病人的胃肠道功能恢复情况，逐步过渡到正常饮食。

04药物治疗与护理配合

通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌，用于治疗消化性溃疡、胃食管反流等疾病。质子泵抑制剂通过调节胃肠道平滑肌收缩，促进胃肠蠕动，改善消化功能，常用于治疗功能性消化不良、胃轻瘫等。胃肠动力药针对胃肠道感染患者，通过杀灭或抑制病原菌生长，达到治疗目的。抗生素常用药物介绍及作用机制

胃肠动力药可能引起腹痛、腹泻等不良反应，应指导患者遵医嘱用药，如出现严重副作用应立即停药并就医。长期使用抗生素可能导致肠道菌群失调、继发感染等问题，需定期评估患者状况，合理调整用药方案。质子泵抑制剂可能导致腹泻、头痛、恶心等副作用，需密切观察患者反应，及时调整用药方案。药物副作用观察与处理

严格遵医嘱用药，按时按量服用，不得随意增减