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交通事故协议书：自行协商交通事故协议书

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合同

事故时间________________年___月___日___时___分

事故地点________________

A姓名________________驾驶证编号或住址________________电话

________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保

险凭证号____________

B姓名________________驾驶证编号或住址________________电话

________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保

险凭证号____________

事故事实：

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___

有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条

第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置

接触。

当事人签字：A____________;B____________

赔偿协议：

1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。

3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写);

付款情况_________。

当事人签字：A____________;B____________。

说明：

1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写

完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事

宜未达成协议的，应当迅速等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本

《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。