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护理静脉穿刺操作规范

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目录

静脉穿刺概述

静脉穿刺前的准备

静脉穿刺操作流程

静脉穿刺后的护理

静脉穿刺的注意事项

静脉穿刺的并发症及处理

CHAPTER

01

静脉穿刺概述

01

02

静脉穿刺是临床护理中最常见的操作之一，广泛应用于输液、注射、采血、血液透析等领域。

静脉穿刺：是指使用针头等锐器刺入皮肤下的静脉血管，以达到输注液体、采集血液样本等目的的操作过程。

输液治疗

注射药物

采血检测

血液透析

01

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03

04

通过静脉穿刺将药物、营养液等输注到患者体内，以达到治疗疾病的目的。

通过静脉穿刺将各种药物注射到患者体内，如抗生素、抗肿瘤药物等。

通过静脉穿刺采集患者的血液样本，进行各种实验室检测，如血常规、生化检查等。

通过静脉穿刺建立血液通路，进行血液透析等治疗。

01

02

04

03

CHAPTER

02

静脉穿刺前的准备

核对患者身份信息，确保穿刺前信息准确无误。

确认患者身份

了解患者情况

告知患者注意事项

了解患者的病情、用药情况、血管状况等，以便选择合适的穿刺部位和操作方法。

向患者说明穿刺的目的、操作过程及注意事项，缓解其紧张情绪，取得患者的配合。

03

02

01

准备消毒棉签或消毒液，用于穿刺部位的消毒。

消毒用品

确保所有使用的物品均为无菌状态，防止感染。

无菌物品

根据需要准备相应的药品，如麻醉药、止血药等。

药品

CHAPTER

03

静脉穿刺操作流程

首选弹性好、走向直、易固定的血管。

避免选择弯曲、有静脉瓣、炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位。

尽量选择上肢静脉，避免下肢静脉，以防发生血栓或静脉炎。

以穿刺点为中心，消毒直径大于5cm。

消毒范围

使用75%乙醇或0.5%碘伏。

消毒液

螺旋式由内向外，避免重复或拖擦。

消毒方法

选择合适高度的扎止血带，上肢扎于肘上3-5cm，下肢扎于股上10-15cm。

位置

以一指为度，能阻断静脉回流而不影响动脉血流。

松紧度

核对医嘱、患者身份和注射单。

询问患者是否对所注射的药物过敏。

针头与皮肤呈20°角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。

角度

匀速进针，避免过快导致穿透血管壁。

速度

见回血后，降低穿刺角度，再进入少许。

回血

拔出针芯前，先插入胶塞，以固定针芯和软管，防止血液外溢。

固定

CHAPTER

04

静脉穿刺后的护理

使用无菌透明敷料或胶带固定针头，确保针头牢固，避免移位或脱落。

固定针头

避免敷料潮湿，保持穿刺部位的干燥，以减少感染的风险。

保持针头干燥

定期检查穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血等情况，以及敷料是否清洁干燥。

如发现异常情况，应及时处理，如更换敷料、拔除针头等，并记录处理措施和结果。

异常情况处理

观察穿刺部位

记录护理过程

详细记录静脉穿刺的时间、部位、操作人员等信息，以及固定针头、观察穿刺部位等护理措施的执行情况。

评估护理效果

根据记录的护理过程和结果，对护理效果进行评估，总结经验教训，提高护理质量。

CHAPTER

05

静脉穿刺的注意事项

确保注射器、针头和输液管路均已灭菌，并在有效期内使用。

操作台面应清洁无菌，避免交叉感染。

操作前应洗手，穿戴无菌手套和口罩。

选择粗直、弹性好的血管进行穿刺。

对于长期输液的患者，应尽量选择较粗的血管或交替使用不同部位进行穿刺。

注射完毕后，应迅速拔针，并嘱咐患者适当按压注射部位，以防出血和淤血。

CHAPTER

06

静脉穿刺的并发症及处理

总结词

皮下血肿是静脉穿刺过程中常见的并发症，通常是由于穿刺过程中损伤血管或拔针后压迫不当所致。

详细描述

皮下血肿表现为局部肿胀、疼痛，触摸时质地较硬。发生皮下血肿时，应立即停止穿刺，拔出针头，并在拔针后压迫止血5-10分钟。如血肿较大或持续时间较长，可采用冰敷或压迫包扎的方法进行处理，以减轻疼痛和促进血肿消退。

静脉炎是由于静脉内长期输入浓度较高、刺激性较强的药液，或静脉内留置导管时间过长，导致局部静脉壁发生炎症反应。

总结词

静脉炎表现为局部红肿、疼痛、静脉变硬、血流不畅等症状。处理时应停止在患肢输液，并抬高患肢，促进血液回流。同时可采用热敷、药物外敷等方法缓解症状。如症状较重或持续时间较长，应及时就医。

详细描述

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