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呼吸机的工作原理与调控
汇报人：XX
2024-01-18
呼吸机基本概念及分类
呼吸机工作原理剖析
呼吸机调控策略与方法
常见故障排查与维护保养指南
临床案例分析与经验分享
未来发展趋势及挑战应对
contents
目
录
呼吸机基本概念及分类
01
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
呼吸机已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。
呼吸机作用
呼吸机定义
按照与患者的连接方式分为
无创呼吸机和有创呼吸机，无创呼吸机又称持续气道正压通气，是通过鼻面罩与患者连接，有创呼吸机又称气管插管或气管切开，是通过气管插管或者气管切开与患者连接。
按用途分为
治疗用呼吸机和急救用呼吸机，治疗用呼吸机主要用于医院，功能复杂，能适合各种病情使用。急救用呼吸机主要用于现场抢救，专供急救医护人员对急、重病人或意外事故中的伤员实施定点或转运途中的呼吸支持治疗。
按驱动方式分为
气动气控型、气动电控型、电动电控型，气动气控型利用高压氧气或空气作为动力源，通过控制气体流量和流向的装置来控制送入肺内的气体压力和流量。气动电控型和电动电控型以电为动力源，通过对气流的控制达到辅助通气的目的。
01
02
各种原因导致的急性呼吸…
如严重创伤、烧伤、大手术后、重症肺炎等。
慢性呼吸衰竭急性加剧
如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、哮喘持续状态等。
急性肺损伤或急性呼吸窘…
如脓毒症、休克、脂肪栓塞等引起的急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征。
心肺复苏
在心跳骤停的情况下，通过呼吸机辅助呼吸可以为心肺复苏提供必要的氧合和通气支持。
其他需要呼吸支持的情况
如神经肌肉疾病、胸廓畸形、胸部创伤或手术等。
03
04
05
呼吸机工作原理剖析
02
呼吸机通过产生正压将氧气送入患者肺部，同时排出二氧化碳，实现气体交换。
吸气过程
呼吸机在呼气阶段降低压力，允许肺部自然排气，完成一个呼吸周期。
呼气过程
呼吸机按照预设参数驱动呼吸循环，患者呼吸完全由呼吸机控制。
控制通气
辅助通气
自主呼吸
患者触发呼吸机，呼吸机提供必要的支持以完成呼吸动作。
患者自主呼吸，呼吸机仅提供必要的氧气支持。
03
02
01
提供氧气和空气混合气体，以满足患者呼吸需求。
控制气体流向，确保吸气和呼气过程的顺利进行。
监测患者呼吸参数和呼吸机工作状态，为调控提供依据。
根据传感器信号和预设参数，控制呼吸机各部件协调工作。
气源
吸气阀和呼气阀
传感器
控制电路
呼吸机调控策略与方法
03
根据患者病情和通气需求，呼吸机提供多种通气模式，如控制通气（CV）、辅助通气（AV）、自主呼吸（SB）等。
通气模式分类
医生需根据患者的病理生理状态、通气需求和呼吸机功能，选择合适的通气模式。
模式选择依据
随着患者病情的变化和通气需求的改变，医生需及时调整通气模式，以确保患者获得最佳的通气效果。
模式转换时机
呼吸机的参数设置需遵循个体化、合理化和安全化的原则，根据患者的具体情况进行调整。
参数设置原则
包括潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（I:E）、吸氧浓度（FiO2）等，医生需根据患者的病情和通气需求，合理调整这些参数。
常用参数调整
在调整呼吸机参数时，医生需关注患者的生命体征、血气分析结果和呼吸机波形等，以确保参数调整的准确性和安全性。
调整技巧与注意事项
评估内容
01
包括患者的呼吸状况、循环功能、神经系统状态、肾功能等，以全面评估患者对呼吸机的适应性。
评估方法
02
医生可采用问卷调查、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种方法，对患者进行综合性评估。
评估结果处理
03
根据评估结果，医生可及时调整呼吸机的通气模式和参数设置，以提高患者的舒适度和治疗效果。同时，医生还需密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
常见故障排查与维护保养指南
04
电源故障
气路故障
传感器故障
控制系统故障
呼吸机无法开机或突然关机，可能原因包括电源插头松动、电源线损坏、电源模块故障等。
呼吸机监测数据不准确或报警，可能原因包括传感器损坏、连接不良、校准错误等。
呼吸机气路不畅或漏气，可能原因包括气路管道破裂、连接处漏气、湿化器漏水等。
呼吸机无法按照设定参数运行，可能原因包括控制板故障、电机驱动故障、软件问题等。
检查电源插头是否插紧，更换电源线或电源模块进行测试。
电源故障排查
检查气路管道是否破裂或连接处是否漏气，更换损坏部件或重新连接；检查湿化器是否漏水，及时更换或维修。
气路故障排查
检查传感器是否损坏或连接不良，更换损坏传感器或重新连接；进行传感器校准以确保准确性。
传感器故障排查
重启呼吸机以尝试解决软件问题；检查控制板和电机驱动
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