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全科医学专业实践能力题库与答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1、患者男性，16岁。因“发作性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10s/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。对各型发作都有一定疗效的药物是

A、卡马西平

B、苯妥英钠

C、苯巴比妥

D、丙戊酸钠

E、乙琥胺

正确答案：D

2、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。查体：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血白细胞计数7×109/L，中性粒细胞百分比0.50，淋巴细胞百分比0.38，嗜酸粒细胞百分比0.12。最佳治疗方案是

A、长期使用β2受体激动剂

B、呼吸道吸人糖皮质激素

C、口服糖皮质激素

D、发作时使用白三烯受体拮抗剂

E、静脉滴注糖皮质激素

正确答案：B

3、患者男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查体：双上肢肌张力齿轮样增高。该病的特点是

A、兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点

B、兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍

C、兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状

D、兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现

E、兼有Alzheimer病认知功能障碍和听幻觉表现

正确答案：B

4、患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于人院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次/min，R22次/min，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/min，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，

A、糖尿病

B、高血压

C、充血性心力衰竭

D、既往卒中或TIA病史

E、男性

正确答案：E

5、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A、3个月

B、1个月

C、当时

D、6个月

E、1年

正确答案：B

6、患者男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4~5次/min震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅M

A、随意运动减少

B、面部表情呆板

C、动作缓慢

D、肌肉强直

E、静止性震颤

正确答案：E

7、患者，男，20岁。因“发热、晐嗽21天”人院。查体：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。实验室检查：WBC4.47×109/L，中性粒细胞45%。根据病史及X线平片，可能的诊断是

A、原发性肺结核

B、慢性纤维空洞型肺结核

C、浸润性肺结核

D、血行播散型肺结核

E、结核性胸膜炎

正确答案：D

8、小儿，女孩，1岁。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏股红，精祌蒌靡，肺呼吸音粗。下列检查有助于早期诊断的是

A、血常规

B、血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体

C、鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞

D、双份血清抗体检测

E、X线胸片

正确答案：C

答案解析：前驱期鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞，有助于麻疹的早期诊断。

9、患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A、A胸部X线摄片

B、臀部肿块B超检查

C、臀部X线摄片

D、化验白细胞

E、臀部肿块穿刺抽脓

正确答案：E

10、患者，男性，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天人院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发