- 1、本文档共41页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
霍奇金淋巴瘤(Ⅳ期)一个或更多淋巴系统外器官的弥漫性或播散性受侵,伴有或不伴有淋巴结受侵孤立的淋巴系统外器官的侵犯而没有邻近区域淋巴结受侵,但是存在远处部位受侵肝脏或骨髓的任何侵犯,或肺的结节性侵犯Ⅳ期病变的部位以字母标识表示AJCC分期第7版(2009)影像学发现脾脏内任何大小的一个或多个结节经活检、脾切除由病理证实的侵犯体检或影像检查发现的单纯脾肿大不足以支持脾受侵的诊断脾受侵用字母“S”表示由邻近的纵隔或肺门淋巴结直接蔓延导致的一叶或多叶肺受侵为结外病变任何数目的肺内结节性病灶为播散性的淋巴系统外病变(Ⅳ期)肺受侵用字母“L”表示肺受侵举例纵隔和双侧锁骨上区受侵,纵隔肿块的比值为0.25,体重减轻15磅(正常体重为125磅),骨髓活检证实有骨髓侵犯——Ⅳ3BM期纵隔和双侧锁骨上区受侵,纵隔肿块的比值为0.4,临床检查发现有前胸壁和心包受侵,没有全身症状——Ⅱ3XEAPcard,Softis期举例只有右侧扁桃体和右侧颈部/锁骨上区淋巴结受侵,没有全身症状——Ⅱ2A期右颈部/锁骨上区淋巴结、主动脉旁淋巴结和脾脏受侵,无法解释的发热,体温达39℃,骨髓活检显示受侵——Ⅳ3BM+期举例右侧锁骨上区、纵隔(比值=0.3)、右侧肺门淋巴结受侵并蔓延至右肺实质,没有全身症状,骨髓活检显示没有受侵——Ⅱ3EAL,M-期右侧锁骨上区、纵隔(比值=0.3)、右侧肺门淋巴结受侵并在右肺中叶有一个肺内结节,没有全身症状,骨髓活检显示没有受侵——Ⅳ3AL,M-期双侧锁骨上区、纵隔淋巴结(比值=0.42)和脾脏侵犯,没有全身症状,骨髓活检显示没有受侵——Ⅲ3XAS,M-期儿童淋巴瘤分期St.Jude分期系统充分考虑了儿童NHL的特点:跳跃性播散易有结外侵犯、中枢神经系统和骨髓受累等I和II期为局限期疾病,III和IV期则为晚期疾病儿童NHL的St.Jude分期系统I期:单一瘤灶(结外)或单一解剖学区域(淋巴结区)受侵,但纵隔和腹部除外II期:a)单一瘤灶(结外)并侵及区域淋巴结b)横膈同侧2个或2个以上淋巴结区受侵c)横膈同侧2个单一瘤灶(结外)伴或不伴区域淋巴结受侵d)1个胃肠道原发瘤灶(通常在回盲部)伴或不伴相应肠系膜淋巴结受侵**胃肠道的局限性病变须与腹腔广泛性病变区别,两者的生存情况相差甚远II期病变局限在消化道某段,伴或不伴相应肠系膜淋巴结受侵,原发病灶可完整切除III期病变表现为对肠系膜或腹膜的浸润而播散到主动脉旁或腹后腔淋巴结,或原发病灶邻近结构的直接侵犯,可以出现腹水,已不可能完整切除肿瘤III期:a)横膈两侧的2个单一瘤灶(结外)b)横膈两侧有2个或2个以上淋巴结区受累c)所有胸腔内原发肿瘤(纵隔、胸膜、胸腺)d)所有原发腹腔的广泛病变e)所有脊柱旁或硬膜外病变,无论其它肿瘤部位IV期:上述各期最初即有中枢神经系统和/或骨髓受侵****如果初诊时即有骨髓受累,瘤细胞应?25%。在正常骨髓穿刺的情况下异常细胞应≤25%,同时外周血像应正常胃肠道淋巴瘤最佳的分期系统还未确定使用中的分期系统有Musshoff改良的AnnArbor分期系统、Blackledge分期系统、AJCC、TNM分期等胃肠道原发淋巴瘤分期系统CLL/SLL的Rai和Binet分期系统AnnArbor分期,鼻腔的NHL多为ⅠE或ⅡE不能准确反映预后ⅠE期的病例侵犯范围不同,预后差别很大建议将ⅠE期分为局限ⅠE期和超腔ⅠE期分期定义5年OS局限ⅠE期病变局限于鼻腔,原发灶未侵及临近结构和器官90%超腔ⅠE期肿瘤侵犯临近结构或器官,但无淋巴结和远处器官受侵57%按AnnArber分期,不是ⅠE就是ⅣEⅠE指皮肤病变孤立或局限,ⅣE指皮肤广泛受侵不能确切反应皮肤淋巴瘤的瘤负荷和预后1978年
您可能关注的文档
- 现场触电急救知识解析.ppt
- 煤气净化年度总结-.ppt
- 深圳演示文稿.ppt
- 浅谈共享经济.ppt
- 江苏省苏州苏州星海中学2025届高三第六次模拟考试物理试卷含解析.doc
- 2025届安徽省浮山中学高三第三次模拟考试物理试卷含解析.doc
- 安徽省合肥一中、安庆一中等六校2025届高三适应性调研考试物理试题含解析.doc
- 2025届江苏省无锡市高考物理三模试卷含解析.doc
- 上海市崇明区2025届高考物理必刷试卷含解析.doc
- 2025届四川省德阳市高三下学期一模考试物理试题含解析.doc
- 2025届衡阳市第八中学高三一诊考试物理试卷含解析.doc
- 2025届湖南省娄底市双峰一中等五校重点中学高三第二次诊断性检测物理试卷含解析.doc
- 天水市第一中学2025届高三第二次联考物理试卷含解析.doc
- 2025届金华市重点中学高三考前热身物理试卷含解析.doc
- 2025届北京市石景山区第九中学高三第四次模拟考试物理试卷含解析.doc
- 江苏扬州市2025届高三第一次模拟考试物理试卷含解析.doc
- 2025届江苏省南通市高级中学高考物理五模试卷含解析.doc
- 广东省清远市华侨中学2025届高三第一次调研测试物理试卷含解析.doc
- 辽宁省凤城市2025届高三第五次模拟考试物理试卷含解析.doc
- 内蒙古巴彦淖尔市重点中学2025届高考仿真卷物理试卷含解析.doc
文档评论(0)