护理病历书写规范内容ppt.pptx

护理病历书写规范;目录contents护理病历概;01护理病历概述;护理病历是护理人员在医疗工作中;完整、准确的护理病历能够为患者;分类根据记录形式的不同，护理病;02护理病历书写规范;护理病历的书写应清晰明了，易于;内容要求包括病人的姓名、性别、;护理病历的格式应统一，便于管理;03护理病历的记录与整理;记录方法准确记录护理病历的记录;定期归档护理病历应定期归档，按;护理病历应长期保存，以备查阅和;04护理病历的审核与评价;病历完整性书写规范性内容准确性;病历是否涵盖了所有必要的护理信;对护理人员进行培训，提高其病历;05护理病历的信息化管理;保障病历质量信息化管理可以规范;支持多种信息录入方式，如文字、;03效果评估通过对比实施前后病;THANKS感谢观看