2023年病理生理学考试知识点总结 .pdf

《病理生理学》考试知识点总结

第一章疾病概论

1、健康、亚健康与疾病的概念

健康：健康不仅是没有疾病或病痛，并且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好

状态。

亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达成健康的标准，但尚未患病的中间状态，是

机体在患病前发出的“信号”.

疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异

常生命活动过程。

2、死亡与脑死亡的概念及判断标准

死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，涉及濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一

般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。

脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①

不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反映；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神

经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直

线。⑥脑血液循环完全停止。

3、第二节的发病学部分

发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。

疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反映的对立统一规律；⑶

因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。

第三章细胞信号转导与疾病

1、细胞信号转导的概念

细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生

物化学反映以及蛋白间互相作用,直至细胞生理反映所需基因开始表达、各种生物学效应形

成的过程。

2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念

由于信号分子量的连续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增长或敏感性

增强的现象，称为受体上调（up-regulation）；导致细胞对特定信号的反映性增强，称为高

敏或超敏。

反之，由于信号分子量的连续性增长，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或

敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。导致细胞对特定信号的反映性增

强，称为减敏或脱敏。

第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱

1、三种脱水类型的概念

低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压

＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少）

高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗

透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）

等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性

体液容量减少）

2、脱水热，脱水征的概念、

脱水热：脱水严重的患者，由于皮肤蒸发的水分减少，机体散热受到影响，可导致体温

升高，特别是婴幼儿体温调节功能不完善，因而容易发生脱水热。

脱水体征：由于组织间液明显减少，因而患者皮肤弹性丧失，眼窝和婴儿囟门凹陷。

3、脱水的临床表现及补液原则

1）低渗性脱水：

临床表现：脱水体征；休克；脑细胞水肿；尿量初期正常，晚期减少；尿钠减少。

补液原则：补充生理盐水或3%NaCl溶液。

2）高渗性脱水：

临床表现：口渴；尿少；脑细胞脱水；脱水热。

补液原则：补糖为主，先糖后盐。补充水分为主。

3）等渗性脱水：

临床表现：口渴（轻症或初期不明显，重症或晚期可产生渴觉）；尿少，尿钠减

少；休克倾向；脱水体征。

补液原则：补充低渗盐水。

4、水肿、积水的发病机制、血管内外液体互换

发病机制：

1）毛细血管内外液体互换失衡：

①毛细血管流体静压增高；②血浆胶体渗透压减少；③微血管壁通透性增长；④淋巴回流

受阻。

2）体内外液体互换平衡失调——钠、水潴留。

①肾小球滤过率（GRF）下降；

②肾小管重吸取钠水增长：a肾血流重分布；b心房肽(ANP)分泌减少；c醛固酮分泌增

长；d抗利尿激素(ADH)分泌增长。

5、低钾血症、高钾血症的概念及对神经、肌肉、心脏的影响

低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。

高钾血症血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。

影响：

低钾血症：

1）对神经和骨骼肌的影响：神经肌肉兴奋性下降，肌肉弛缓性麻痹；消化系统平滑肌兴

奋性下降，使肠道运动减弱；

2）对心脏的影响：心肌兴奋性增高；心肌传导性减少；心肌自律性增高；心肌收缩性先