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（2023年版）
一、检查前准备
操作步骤语言描述示范
1．仪表：穿白大褂、戴好口罩、帽子
2．准备器械：听诊器、手表、手电筒、压舌板、棉签、叩诊锤等
3.评估环境光线及温度“当前环境光线和温度适
合体检”
4．自我介绍并说明体检目的“您好，我是您的经管医
生XX医生，为尽快明确您
疾病的诊断，下面我来为
您做体检，请您配合。”
5．当受检者面洗手（可口述，应掌握7步洗手法）
二、头颈部检查
操作步骤语言描述示范
1.嘱受检者坐位，检查者站在受检者前面
2.头颅视诊与触诊“头颅无畸形，头发分布
视诊：头颅有无畸形、头发分布情况、头皮有无皮损，有无异常运动。正常，无异常运动；头颅
触诊：（触诊前先搓手温暖）用双手仔细触摸头颅每个部位，了解有无压痛及异常隆起。无压痛及异常隆起。”
3.检查结膜和巩膜：观察睑结膜有无苍白、充血、出血点、颗粒及滤泡，球结膜有无“结膜无充血及苍白；巩
充血和水肿等。观察巩膜有无黄染、充血、结节、隆起、溃疡及肿瘤等。膜无黄染。
检查球结膜和巩膜：嘱被检者自然睁眼，分开其上、下眼睑，嘱被检者向各个方向
转动眼球，检查暴露的球结膜，观察巩膜有无黄染、充血、结节、隆起、溃疡及肿瘤等。
检查上睑结膜：用示指和拇指捏住其上眼睑中外1/3交界处边缘，嘱被检者向下看，
轻轻向前方牵拉，然后用示指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转，即可
将眼睑翻开。用右手检查左眼，左手检查右眼，动作要轻柔。
检查下睑结膜：嘱被检者向上看，检查者用拇指或示指讲下睑往下牵拉，观察下睑
结膜和下穹隆结膜
4.检查瞳孔对光反射“间接及直接对光反射灵
直接对光反射检查：将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化。敏”
间接对光反射检查：指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩
大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接
对光反射
5.头颈部浅表淋巴结检查“颈部及锁骨上淋巴结未
顺序：耳前→耳后→枕部→颌下→颏下→颈前→颈后→锁骨上。触及”
检查手法：（触诊前先搓手）检查者以并拢的示指、中指、环指三指指腹平放于被
检者部位的皮肤并紧贴，进行由浅入深滑动触诊。检查颈部淋巴结时，嘱被检者头稍低，
或偏向检查侧，放松肌肉。锁骨上淋巴结位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处，嘱被
检者头部稍向前屈，检查者用左手触被检者右侧，右手触左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨
后深部
（2023年版）
6.口咽部、扁桃体检查：口腔粘膜、舌体、咽部、扁桃体
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