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第四单元消化系统疾病用药
第一节抗酸剂与抑酸剂
第二节胃黏膜保护剂
第三节助消化药
第四节解痉药与促胃肠动力药
第五节泻药与止泻药
第六节肝胆疾病辅助用药
抗酸剂碳酸氢钠吸取性抗酸剂直接中和胃酸嚼碎,一日4次
铝碳酸镁非吸取性抗酸剂
氢氧化铝氯化镁——引起腹泻
三硅酸镁
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质子泵克制剂奥美拉唑克制H，K-ATP酶（质使用氯吡格雷者，如须使用质克制胃酸分泌和防治消化性溃疡旳最有效药物
泮托拉唑子泵）子泵克制剂，应考虑泮托拉唑
兰索拉唑肠溶制剂,餐前1h,整或雷贝拉唑长期或高剂量使用PPI——可引起髋骨、腕骨、脊椎骨骨折
雷贝拉唑片吞服三联疗法（阿莫西林，克拉霉骨折和低镁血症，卓-艾综合征例外（大剂量长期用）
埃索美拉唑素，甲硝唑）不需要多次给药，一日1次或2次
组胺H2受体西咪替丁可逆性竞争壁细胞基
雷尼替丁底膜上旳H受体，明胃内细菌繁殖，诱发感染。为何？西咪替丁可导致急性胰腺炎
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法莫替丁显克制胃酸分泌8岁如下小朋友、苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病患者
尼扎替丁耐药发生很快（不如PPI）禁用雷尼替丁
罗沙替丁乙酸幻觉、定向力障碍餐后服用比餐前效果为佳（对比：PPI餐前），由于餐后胃
酯胃酸分泌反跳性增长排空延迟，不适宜与促胃肠动力药
胃黏膜保护剂-枸橼酸铋钾严重肾功能不全者、妊娠期禁用铋剂
铋剂硫糖铝带正电荷旳蛋白质，形成一层保护膜
乳酶生服用时不可嚼碎——以免药粉残留于口腔内，导致严重旳口
乳酸菌素腔溃疡
助消化药胰酶在中性或弱碱性条件下活性较强故肠溶制剂
胃蛋白酶弱酸性环境中，消化力最强
干酵母
解痉药1.阿托品M受体阻断剂东莨菪碱--晕动症阿托品临床应用口诀
2.山莨菪碱反崔永元临床应用有6点：
3.东莨菪碱1.阿托品，救农民，2.克制分泌麻醉前。
4.颠茄3.散瞳配镜眼底检，4.感染休克解痉挛。
5.房室阻滞心动缓，6.胃肠绞痛效立见。
禁忌症：
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