中医医院护理工作核心制度护理部 .pdf

中医医院

护理工作核心制度

一、分级护理工作制度

一、医护人员根据患者病情、身体状况与生活自理能力确定患者

的护理级别，并根据患者的情况变化进展动态调整。

二、分级护理分为四个级别：特级护理〔蓝色〕、一级护理〔红

色〕、二级护理〔绿色〕与三级护理〔白色〕。分别在病房一览表与患

者床头牌上显示相应的护理级别。

三、护士应当遵守临床护理技术标准与疾病护理常规，并根据患

者的护理级别与医师制订的诊疗方案，按照护理程序开展护理工作。

四、护士实施的护理工作包括：

〔1〕密切观察患者的生命体征与病情变化；

〔2〕正确实施治疗、用药与护理措施，并观察、了解患者的反响；

〔3〕根据患者病情与生活自理能力提供照顾与帮助；

〔4〕提供康复与安康指导。

五、分级护理病情依据及护理要点

〔一〕特级护理

1、病情依据

〔1〕病情危重，随时发生病情变化需要进展抢救的患者；

〔2〕重症监护患者；

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〔3〕各种复杂或者大手术后的患者；

〔4〕严重外伤与大面积烧伤的患者；

〔5〕使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；

〔6〕其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2、护理要求

〔1〕严密观察病情变化与生命体征，监测患者的体温、脉搏、

呼吸、血压；

〔2〕根据医嘱，正确实施治疗、用药；

〔3〕准确测量24小时出入量；

〔4〕正确实施口腔护理、压疮预防与护理、管路护理等护理措

施，实施平安措施；

〔5〕保持患者的舒适与功能体位；

〔6〕实施床旁交接班。

〔二〕一级护理

1、病情依据

〔1〕病情趋向稳定的重症患者；

〔2〕手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

〔3〕生活完全不能自理的患者；

〔4〕生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要求

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〔1〕每小时巡视患者，观察患者病情变化；

〔2〕根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

〔3〕根据医嘱，正确实施治疗、用药；

〔4〕正确实施口腔护理、压疮预防与护理、管路护理等护理措施，

实施平安措施；

〔5〕对患者提供适宜的照顾与康复、安康指导。

〔三〕二级护理

1、病情依据

〔1〕病情稳定，仍需卧床的患者；

〔2〕生活局部自理的患者；

〔3〕行动不便的老年患者。

2、护理要求

〔1〕每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

〔2〕根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

〔3〕根据医嘱，正确实施治疗、用药；

〔4〕根据患者身体状况，实施护理措施与平安措施；

〔5〕对患者提供适宜的照顾与康复、安康指导。

〔四〕三级护理

1、病情依据

〔1〕生活完全自理，病情稳定的患者；

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〔2〕生活完全自理，处于康复期的患者。

2、护理要求

〔1〕每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

〔2〕根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

〔3〕根据医嘱，正确实施治疗、用药；

〔4〕对患者提供适宜的照顾与康复、安康指导。

二、医嘱执行制度

1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗与护理。

2、医师开出医嘱后，护士必须经2人核对后及时、准确、严格

执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确处，必须问

清后前方可执行。

3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对〞，并签全名。

4、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头