五项护理核心制度.pptx

五项护理核心制度PPT汇报人：XXXXX-XX-XX

目录查对制度执行医嘱制度交接班制度分级护理制度安全管理制度

查对制度01

01查对医嘱内容包括患者姓名、床号、住院号、医嘱时间、临时医嘱或长期医嘱、药物名称、剂量、给药方式、执行时间等。02查对医嘱签名确认医嘱是否经过医生签名，确保医嘱的有效性和合法性。03查对医嘱执行情况核对医嘱执行单，确认医嘱是否已经正确执行。医嘱查对

查对药物名称服药、注射、输液查对查对药物剂量确认药物剂量与医嘱相符，防止药物过量或不足。查对药物使用时间确认药物使用时间与医嘱相符，防止提前或延迟使用。确认药物名称与医嘱相符，防止药物混淆。查对药物途径确认药物使用途径与医嘱相符，防止静脉注射、口服等错误的使用方式。

手术、特殊检查、特殊治疗查对确认患者身份与手术、特殊检查、特殊治疗单相符，防止手术部位错误。查对患者身份确认手术部位与医嘱相符，防止左、右部位错误。查对手术部位确认手术内容与医嘱相符，防止手术项目遗漏或错误。查对手术内容确认特殊检查、特殊治疗项目与医嘱相符，防止检查或治疗项目遗漏或错误。查对特殊检查、特殊治疗项目

执行医嘱制度02

01转抄医嘱单时，需仔细核对医生的签名和医嘱内容，确保准确无误。02医嘱单应清晰明了，包括患者姓名、床号、医嘱内容、执行时间等。03如有疑问或不明确之处，应及时向医生询问并核对医嘱内容。医师开出医嘱后，护士应迅速转抄医嘱单。

01如发现有疑问的医嘱，应先暂停执行，并及时向医生提出，进行核对确认。02核对时，需注意药物名称、剂量、给药途径、频率、时间等，确保医嘱内容与医生要求一致。对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，核对无误后方可执行。经确认无误后，方可按照医嘱内容执行。03

临时执行的医嘱，需经第二人核对并签名。核对时，需注意核对医嘱内容、执行时间、患者信息等，确保准确无误。签名时需注明核对时间和签名者姓名，以避免出现问题时无法追溯。对于临时执行的医嘱，如临时给药、临时护理等，需经第二人核对并签名确认。

交接班制度03

交接班记录应包括病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院病人初次病情等重要信息，以方便接班者快速了解病人情况。提前15分钟到岗，保证有足够的时间阅读交接班记录和医嘱本，了解病人情况，为交接班做好准备。提前15分钟到岗，阅读交接班记录及医嘱本。

床边交接班是保证病人安全的重要措施之一，特别是对新病人和危重病人的交接，需要特别注意。在交接时，应将病人的重要病情、治疗、护理措施等详细告知接班者，确保接班者对病人情况有全面、准确的了解。床边交接班，新病人及危重病人重点交接。

交接班时需要交接的内容包括病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院病人初次病情等重要信息。这些信息是接班者了解病人情况的重要依据，也是保证病人安全和治疗护理顺利进行的关键。交接内容

分级护理制度04

根据病情给予分级护理，根据分级护理的要求做好基础护理。病情观察01密切观察患者的生命体征、病情变化和心理状态，及时记录并报告医生。02基础护理根据患者的病情和自理能力，提供必要的护理措施，如口腔护理、皮肤护理、饮食护理等。03康复训练根据患者的康复情况，制定康复训练计划，指导患者进行适当的康复训练。

病情变化如发现患者病情发生变化，应立即通知医生处理，并根据医嘱做好必要的急救措施。留观时间新病人入住后，护士应立即安排床位，并向患者介绍病房环境和规章制度。对新病人第一次留观时间不超过24小时，病情发生变化时及时通知医师处理。

陪伴制度是为了保障患者的安全和医疗护理工作的顺利进行而制定的规定。陪伴制度陪伴人员陪伴时间陪伴人员应当相对固定，每次只能一人陪伴，且需要经过医护人员的同意。每次陪伴时间不宜过长，以避免影响患者的休息和康复。03认真执行陪伴制度，陪伴者要相对固定，每次只能一人陪伴。0201

安全管理制度05

对有自杀倾向的病人，护理人员应进行重点交接班，了解病人的病情、情绪状态、心理状况等信息，确保对病人的护理工作无遗漏。针对病人的自杀倾向，应采取相应的安全防范措施，如安排专人看护、安装监控设备、检查病人周围环境等，以预防病人发生意外。对有自杀倾向的病人要重点交接班，并采取安全防范措施重点交接班安全防范措施

对有精神症状的病人，应采取安全措施，如限制病人的活动范围、避免病人接触危险物品、保持病人周围环境的安全等。如果病人的精神症状严重，影响到了自身安全或者他人安全，应将病人安置于重病室，进行严密观察和护理。安全措施安置于重病室对有精神症状的病人应采取安全措施，必要时安置于重病室

及时提供帮助对于意识障碍和需要帮助的病人，护理人员应及时提供帮助，如协助病人完成日常生活需求、提供心理支持等。固定活动范围为了确保病人的安全，应将病人的活动范围固定在一定区域