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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核超声诊断报告评分表.pdf

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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核

超声诊断报告评分表

考生姓名准考证号

培训学科培训基地

考核基地考核时间

评分项目评分要素标准分得分

患者姓名、性别、年龄、超声检查号、检查日期5

一般项目检查部位(左、右)4

检查技术(4分)及方法(2分)6

图片数量符合规范(5分),所有图片质量佳,对结论有

意义(5分),所有图片均有体表标志且准确,并与描述15

一致(5分)

征象描述客观、细致(4分),用词准确(3分),条理清

超声描述楚(3分),表达完整、无漏项/多项(3分),特殊字符、15

标点准确(2分)

专业术语运用恰当(5分),前后保持一致(2分),无非

10

专业术语出现(3分)

条理清楚(5分),语言精炼(5分)10

诊断结论准确,包括定位诊断(5分)和定性诊断(5分);

15

超声诊断主次分明(5分)

可能的鉴别诊断或进一步检查建议5

报告书写格式规范(5分),字迹工整,无错别字(5分)10

总体

确认签名5

合计100

考官签字:

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