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十四五规划中对规培执业医师意见

一、强调以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充

《规划纲要》中强调要坚持基本医疗卫生事业公益属性，以提高

医疗质量和效率为导向，以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为

补充，扩大医疗服务资源供给。

在《规划纲要》中再次强调了公立医院的主导地位，在社会办医

方面，《规划纲要》提出支持社会办医，鼓励有经验的执业医师开办

诊所。

二、推进编制管理、绩效考核改革

《规划纲要》强调，要坚持基本医疗卫生事业公益属性，以提高

医疗质量和效率为导向，以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为

补充，扩大医疗服务资源供给。加强公立医院建设，加快建立现代医

院管理制度，深入推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改

革。

三、推动医师多点执业、鼓励医师开办诊所

《规划纲要》强调，实施医师区域注册，推动医师多机构执业。

稳步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围，提高签约服务质量。支持

社会办医，鼓励有经验的执业医师开办诊所。

多点执业能有效地提高医技人员的经济收入，提高医技人员的业

务积极性。也就是说，从原来的一个固定地方上班到现在的两三个地

方上班，工资也一下子翻了几翻。工资高了，工作的积极性也自然提

高，成了一种能动效应。

多点执业能有效提高局部区域现有医疗水平。真正的做到小病进

社区，大病进医院，实现有效的双向分流、转诊结合，既符合新医改

的方针措施，又有利于患者看病，使患者放心，以达到双赢的局面。

四、加强基层医疗卫生队伍建设

加强基层医疗卫生队伍建设，以城市社区和农村基层、边境口岸

城市、县级医院为重点，完善城乡医疗服务网络。加快建设分级诊疗

体系，积极发展医疗联合体。加强预防、治疗、护理、康复有机衔接。

五、扩大儿科、全科等短缺医师规模

提升医护人员培养质量与规模，扩大儿科、全科等短缺医师规模，

每千人口拥有注册护士数提高到3.8人。

2015年起，中央财政按照1.5万元/人/年的标准，支持中西部

地区转岗培训全科医生13万人、儿科医师4357人、精神科医师6280

人、麻醉科医师1108人。通过以上多种途径，截至2018年，全科、

儿科、精神科、麻醉科、妇产科、急诊科执业（助理）医师分别为

30.9万、14.4万人、3.6万人、8.9万人、32.5万人、6.6万人，较

2015年分别增加12.1万人、2.6万人、0.9万人、2.68万人、4.2

万人、1.54万人。

六、构建强大公共卫生体系

构建强大公共卫生体系绝对是为了工作的重中之重，《规划纲要》

强调，要改革疾病预防控制体系，强化监测预警、风险评估、流行病

学调查、检验检测、应急处置等职能。建立稳定的公共卫生事业投入

机制，改善疾控基础条件，强化基层公共卫生体系。

落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制。完善突发公共

卫生事件监测预警处置机制，加强实验室检测网络建设，健全医疗救

治、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件能力。