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尿液红细胞与形态课件

CONTENTS?尿液红细胞概述?尿液红细胞形态学检查?尿液红细胞形态与疾病?尿液红细胞形态与治疗?尿液红细胞形态与预后

01尿液红细胞概述

尿液红细胞的定义01尿液红细胞是指存在于尿液中的血液细胞，通常是由于肾脏或泌尿系统疾病引起的。02尿液红细胞的主要成分是血红蛋白，而正常尿液中不应含有血红蛋白。

尿液红细胞的类型非肾小球源性红细胞这种红细胞通常是由于泌尿系统疾病引起的，例如尿路感染、结石等。肾小球源性红细胞这种红细胞通常是由于肾脏疾病引起的，例如肾小球肾炎、肾病综合征等。

尿液红细胞的临床意义尿液红细胞的存在通常表明肾脏或泌尿系统存在疾病，需要进一步检查和治疗。尿液红细胞的形态和数量可以反映疾病的类型和严重程度，对诊断和治疗具有重要指导意义。

02尿液红细胞形态学检查

尿液红细胞形态学检查的方法显微镜观察将尿液样本放在显微镜下观察，通过红细胞形态、大小、数量等指标进行分析。染色检查用特殊染料对尿液样本进行染色，以便更清晰地观察红细胞形态及结构。定量分析利用尿液分析仪对尿液样本进行定量分析，获取红细胞数量及比例等信息。

尿液红细胞形态学检查的流程收集尿液样本收集受检者的尿液样本，要求使用清洁、干燥的容器进行储存。显微镜观察将尿液样本放在显微镜下，观察红细胞的形态、大小、数量等指标。染色检查如需要，用特殊染料对尿液样本进行染色，以便更清晰地观察红细胞形态及结构。结果记录与分析记录观察到的红细胞形态及数量等信息，进行综合分析。

尿液红细胞形态学检查的结果分析红细胞形态根据观察到的红细胞形态，判断可能的疾病类型。如肾小球肾炎时，尿液中可见到畸形红细胞；尿路感染时，可见到均一形态正常的红细胞。红细胞数量根据尿液分析仪测定的红细胞数量，判断病变程度及治疗效果。如肾小球肾炎时，尿液中红细胞数量可增多；尿路感染时，如炎症得到控制，红细胞数量将减少。

03尿液红细胞形态与疾病

肾小球肾炎肾小球源性血尿是指肾小球源性血尿是指尿中90％以上的红细胞为变形红细胞血尿，又因肾小球源性血尿时，尿红细胞多于3个/HP称为血尿。肾小球肾炎时，由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过肾小球肾炎可引起肾性血尿，以急性链球菌感染后肾炎最为多见。该裂缝时受血管内压力挤压受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿或红细胞管型尿，且变形红细胞超过80％。

肾盂肾炎肾盂肾炎是由各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起肾盂、肾盏组织及间质感染。急性肾盂肾炎起病急骤，患者出现发热、寒战，体温多在38.0℃以上，也可高达39.0℃～40.0℃，全身中毒症状明显，如疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐，伴头痛、膀胱刺激征等症状。慢性肾盂肾炎临床表现较为复杂，尿路刺激症状不如急性期典型，且反复发作，并多伴有低热或中等热度，腰痛可轻可重，多为钝痛或酸痛。

泌尿系肿瘤泌尿系肿瘤以膀胱肿瘤最常见，其次为肾肿瘤，前列腺癌和尿道肿瘤较为少见。泌尿系肿瘤早期症状不明显，随着病情发展，可逐渐出现间歇无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块。泌尿系肿瘤的发病年龄多在40～70岁之间，男性患者多于女性患者。

泌尿系结石泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。泌尿系结石的主要症状是疼痛和血尿。引起疼痛的结石大多由肾脏产生并向下移动至输尿管，引起输尿管痉挛而发生疼痛。这种疼痛是很剧烈的，难以忍受，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟。

其他疾病尿液红细胞形态除了可以用于辅助诊断以上疾病外，还可以用于辅助诊断其他疾病，如多囊肾、肾结核、前列腺癌等。多囊肾是一种遗传性疾病，常表现为双肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行侧肾脏肿大、肾脏皮质和髓质出现多个性、破坏性病变，常继发于肺结核或其液性囊肿，患者可出现疼痛、腹部肿块与肾功能障碍等症状。他部位的结核。

04尿液红细胞形态与治疗

药物治疗免疫抑制剂对于自身免疫性疾病引起的尿液红细胞异常，可采用免疫抑制剂治疗，如糖皮质激素、环磷酰胺等。抗生素根据感染类型选择合适的抗生素，如头孢菌素、氟喹诺酮类等，用于治疗尿路感染、肾炎等引起的尿液红细胞异常。抗高血压药物高血压患者需使用抗高血压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂等，以降低血压，减少尿液中红细胞数量。

手术治疗肾结石取出术对于肾结石引起的尿液红细胞异常，可采用肾结石取出术治疗，通过手术将结石取出，达到治愈目的。前列腺切除术前列腺肥大或前列腺癌患者需采用前列腺切除术，通过手术将前列腺切除，以改善尿液红细胞异常情况。

其他治疗方式血液透析对于肾功能衰竭引起的尿液红细胞异常，可采用血液透析治疗，通过透析去除体内代谢废物和过多的水分，维持酸碱平衡和电解质平衡。膀胱冲洗对于尿路感染引起的尿液红细胞异常，可采用膀胱冲洗治疗，通过