产后出血护理的小讲课ppt.pptx

产后出血护理的小讲课

目录CONTENCT产后出血的定义与原因产后出血的症状与诊断产后出血的护理措施产后出血的预防与保健产后出血的药物治疗与手术干预产后出血的预后与康复

01产后出血的定义与原因

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集失血量存在一定难度，实际发病率可能更高。定义宫收缩乏力胎盘问题产道裂伤凝血功能障碍原因产道裂伤多发生于急产、手术产或阴道助产时，由于未能及时发现或处理不当，导致严重出血。胎盘滞留、胎盘植入或部分残留，影响子宫收缩，导致大量出血。是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。影响子宫收缩和缩复功能的因素，如子宫过度膨胀、子宫肌水肿、子宫肌纤维变性、子宫肌瘤等，均可引起子宫收缩乏力。原发性血小板减少、再生障碍性贫血等全身性凝血功能障碍，或胎盘早剥、死胎、羊水栓塞等产科并发症导致凝血功能障碍，均可引起产后出血。

加强产前保健纠正贫血和凝血功能障碍加强产时监测加强产后观察预防措施通过宣传教育，使孕妇了解孕期保健知识，定期进行产前检查，及时发现和处理产科并发症。对于有贫血和凝血功能障碍的孕妇，应在产前进行治疗和纠正。在分娩过程中，应密切观察产程进展，及时发现和处理胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、死胎等产科并发症。同时，应正确使用催产素和手术助产技术，避免因操作不当导致产道裂伤。产后2小时内是产后出血发生的高峰期，产妇应在产房接受观察。医护人员应密切观察产妇的生命体征、宫缩情况及阴道流血量，以及早发现产后出血。

02产后出血的症状与诊断

产后24小时内出血量超过500ml，或产后2小时内出血量超过400ml。阴道出血量多由于大量失血引起的血压下降、心跳加速、脉搏细弱、面色苍白、四肢厥冷等症状。失血性休克由于子宫收缩不良引起的持续性腹痛。腹痛由于贫血和血容量减少引起的症状。头晕、乏力症状

观察产妇的阴道出血量、颜色和性状，以及生命体征的变化。观察测量血压实验室检查超声检查定期测量产妇的血压，以评估是否有休克或贫血。通过血液检查了解血红蛋白、红细胞计数和血小板计数等指标，以确定是否存在贫血或凝血障碍。对于子宫收缩不良引起的出血，可以通过超声检查了解子宫的形态和收缩情况。诊断方法

03产后出血的护理措施

010203确保产妇呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸。保持产妇头部稍抬高，以利于呼吸。监测产妇的呼吸频率、深度和节律，发现异常及时处理。保持呼吸道通畅

迅速建立静脉通道，确保液体和血液制品的及时补充。根据产妇的失血量、血压、尿量等指标，合理调整输液速度和种类。密切监测产妇的循环状况，如心率、血压、皮肤温度等。建立静脉通道，补充血容量

观察产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及意识状态和尿量。注意子宫收缩情况，防止产后出血引起的子宫收缩乏力。如出现并发症，如休克、DIC等，应立即报告医生并配合处理。观察病情，及时处理并发症

04产后出血的预防与保健

定期产检评估危险因素提前干预孕妇应定期进行产前检查，以便及时发现并处理可能引起产后出血的高危因素。产前检查时应评估孕妇是否存在产后出血的高危因素，如多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等。对于存在高危因素的孕妇，应提前制定预防措施，如提前住院待产、提前通知医生等。加强产前保健，定期产检

80%80%100%提高产科质量，加强医护人员培训产科医护人员应接受专业培训，提高对产后出血的认识和处理能力。制定并执行产后出血的抢救流程，确保医护人员能够迅速、准确地应对产后出血。配备必要的抢救设备和药品，确保在紧急情况下能够及时使用。医护人员培训规范操作流程设备配置

宣传教育指导孕妇自我观察鼓励孕妇及时反馈问题宣传教育，提高孕妇自我保健意识指导孕妇在产前和产后密切观察自己的身体状况，如有异常及时就医。鼓励孕妇在产检或分娩过程中及时反馈任何疑虑或不适，以便及早处理。通过各种渠道向孕妇宣传产后出血的相关知识，提高孕妇的自我保健意识。

05产后出血的药物治疗与手术干预

缩宫素米索前列醇药物治疗缩宫素是产后出血治疗中的一线药物，可通过肌肉注射或静脉滴注给药，能够刺激子宫收缩，达到止血目的。米索前列醇是一种前列腺素类似物，可口服或直肠给药，能够增强子宫收缩，减少产后出血量。

对于子宫收缩乏力或部分胎盘植入导致的产后出血，可以采用子宫压迫缝合术进行治疗。该手术通过在子宫前后壁缝合，压迫血管并止血。对于严重产后出血且其他治疗方法无效时，可能需要采取子宫切除术以控制出血。这是一种紧急手术，需在短时间内完成。手术干预子宫切除术子宫压迫缝合术

06产后出血的预后与康复

预防感染产后出血容易导致感染，因此应采取必要的预防措施，如保持环境清洁、