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儿科护理规范

汇报人：XX

2024-01-21

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目录

儿科护理基本概念与原则

常见儿科疾病护理措施

儿科特殊护理技术操作规范

患儿营养支持与饮食调整策略

患儿安全防范措施与应急处理

儿科护理质量管理与持续改进

01

儿科护理基本概念与原则

儿科护理是专门针对儿童患者提供全面、专业的护理服务，旨在促进儿童身心健康和成长发育。

定义

儿科护理注重个体差异、关注生长发育、强调预防为主、重视家庭参与。

特点

以儿童为中心，提供全面、连续、协调的护理服务；关注儿童身心需求，促进儿童全面发展；尊重儿童及其家庭的文化背景和价值观。

确保儿童患者安全、舒适地接受治疗与护理；促进儿童患者康复和健康成长；提高儿童患者及其家庭对医疗护理服务的满意度。

目标

原则

患儿心理特点

恐惧与焦虑、依赖与退行、好奇与模仿、自尊与逆反。

沟通技巧

建立信任关系、倾听与理解、清晰简洁的表达、非语言沟通的运用（如面部表情、肢体语言等）、鼓励患儿表达情感。

02

常见儿科疾病护理措施

饮食调整

药物治疗

观察病情

心理护理

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04

根据患儿病情和年龄，调整饮食结构，避免刺激性食物和饮料，减轻胃肠道负担。

遵医嘱给予患儿适当的药物治疗，如抗生素、止泻药等，以控制感染和症状。

密切观察患儿的病情变化，如呕吐、腹泻、腹痛等，及时采取措施防止并发症的发生。

关心患儿的心理状态，提供心理支持和安慰，减轻患儿的焦虑和恐惧。

安全防护

药物治疗

观察病情

康复训练

确保患儿周围环境安全，避免患儿受到外伤和刺激，减少癫痫发作的风险。

密切观察患儿的病情变化，如意识障碍、抽搐、肌张力异常等，及时采取措施防止并发症的发生。

遵医嘱给予患儿抗癫痫药物和其他治疗药物，控制癫痫发作和减轻症状。

根据患儿病情和年龄，制定个性化的康复训练计划，促进患儿神经功能的恢复和发展。

限制患儿盐和蛋白质的摄入量，减轻肾脏负担；鼓励患儿多饮水，促进排尿。

饮食调整

药物治疗

观察病情

皮肤护理

遵医嘱给予患儿适当的药物治疗，如利尿剂、降压药等，以控制症状和预防并发症。

密切观察患儿的病情变化，如尿量、尿色、血压等，及时采取措施防止病情恶化。

保持患儿皮肤清洁干燥，避免皮肤感染和尿布疹的发生；定期更换尿布和清洗臀部。

03

儿科特殊护理技术操作规范

严格执行查对制度，核对输液卡、瓶签、药物及患儿信息。

核对医嘱

了解患儿的病情、年龄、意识状态、营养状况及合作程度，穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。

评估患儿

按医嘱备齐用物，检查药品质量、输液装置是否完好，核对药品名称、剂量、浓度及有效期。

准备用物

根据患儿年龄、病情及血管情况选择合适的穿刺部位，一般选择头皮静脉、手足背静脉等。

选择血管

消毒皮肤

再次核对

穿刺部位常规消毒皮肤，待干。

核对患儿姓名、床号、药名、剂量、浓度及有效期。

03

02

01

根据血管情况选择合适的进针角度，见回血后平行进针少许，固定针柄。

穿刺进针

根据患儿的病情、年龄及药物性质调节滴速，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。

调节滴速

观察输液是否通畅，有无输液反应，及时记录输液开始时间、滴速及患儿反应。

观察与记录

了解患儿的病情、年龄、意识状态及缺氧程度，选择合适的吸氧方式。

评估患儿

检查氧气装置是否完好，备齐用物至患儿床旁。

准备用物

用湿棉签清洁患儿鼻腔。

清洁鼻腔

将氧气管与氧气装置连接，检查是否漏气。

连接氧气管

根据医嘱及患儿的病情调节氧流量，一般轻度缺氧1～2L/min，中度缺氧2～4L/min，重度缺氧4～6L/min。

调节氧流量

将氧气管固定在患儿面部或耳部，防止脱落。

固定氧气管

观察患儿缺氧症状是否改善，及时记录吸氧开始时间、氧流量及患儿反应。

观察与记录

连接装置

将雾化吸入器与氧气装置连接，检查是否漏气。

配置药液

按医嘱配置药液，注入雾化吸入器中。

调节氧流量

根据医嘱及患儿的病情调节氧流量，一般6～8L/min。

开始吸入

指导患儿正确吸入，年长儿可嘱其深吸气后屏气片刻再呼气；婴幼儿可将面罩罩住口鼻吸入。

观察与记录

观察患儿吸入过程中的反应及症状改善情况，及时记录雾化吸入开始时间、药物名称、剂量及患儿反应。

评估患儿

了解患儿的病情、年龄、意识状态及营养状况，选择合适的鼻饲管型号和喂食方式。

插入鼻饲管：测量需插入鼻饲管的长度（从鼻尖至耳垂再至剑突的距离），用石蜡油润滑鼻饲管前端后轻轻插入鼻腔至胃内或十二指肠内。确认鼻饲管在胃内或十二指肠内的方法包括抽吸胃液或肠液、注入空气听诊肠鸣音等。

用胶布将鼻饲管固定在鼻翼两侧及面颊部，防止脱落。

固定鼻饲管

按医嘱要求注入食物或营养液，注食前后用温水冲洗管道以保持通畅。喂食过程中要观察患儿有无呛咳、呼吸困难等不适表现。

开始喂食

观察患儿喂食过