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多腔鼻肠管护理
目录CONTENCT鼻肠管基本概念与分类鼻肠管置入技术操作规范鼻肠管固定方法与技巧并发症预防与处理策略营养支持与饮食调整建议心理护理与健康教育推广
01鼻肠管基本概念与分类
鼻肠管定义功能定义及功能一种通过鼻腔插入,经食管、胃进入肠道的管道,用于提供肠内营养或进行胃肠减压。提供营养支持、促进肠道功能恢复、减少并发症、提高患者生活质量。型单腔鼻肠管双腔鼻肠管多腔鼻肠管常见类型与特点具有两个通道,可同时进行肠内营养和胃肠减压,或分别进行不同种类的肠内营养。结构简单,主要用于单一的肠内营养或胃肠减压。根据管道结构和功能,可分为单腔、双腔及多腔鼻肠管。具有多个通道,可实现多种功能组合,如同时进行肠内营养、胃肠减压及给药等。
在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字适应症:适用于需要长期肠内营养支持、胃肠道功能部分恢复或需进行胃肠减压的患者。禁忌症鼻腔、食管、胃或肠道存在严重狭窄或梗阻。严重凝血功能障碍或血小板减少等出血倾向。严重颅内压增高或脑疝形成。其他不适合鼻肠管置入的情况,如患者不配合、精神异常等。适应症与禁忌症
02鼻肠管置入技术操作规范
评估患者解释与沟通准备物品患者准备术前准备工作了解患者的病情、营养状况、鼻腔及胃肠道情况,确定鼻肠管置入的适应症和禁忌症。向患者和家属解释鼻肠管置入的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症,取得患者和家属的配合。准备多腔鼻肠管、润滑剂、无菌手套、注射器、生理盐水、固定材料等。协助患者取半卧位或坐位,清洁鼻腔,测量并记录鼻肠管插入长度。
将润滑剂均匀涂抹在鼻肠管前端及侧孔处,以便顺利插入。润滑鼻肠管戴无菌手套,将鼻肠管经鼻腔缓慢插入,边插入边嘱咐患者做吞咽动作,直至达到预定长度。插入鼻肠管通过X线或B超等影像学检查确认鼻肠管的位置是否正确。确认位置用固定材料将鼻肠管固定在鼻翼及面颊部,防止滑脱。固定鼻肠管置入方法及步骤
观察患者反应保持通畅记录出入量定期更换术后观察与记切观察患者的生命体征、鼻腔及胃肠道情况,询问患者有无不适,及时处理并发症。定期用生理盐水冲洗鼻肠管,保持管道通畅,防止堵塞。准确记录鼻肠管的输入和输出量,以评估患者的营养状况及胃肠道功能恢复情况。根据患者的具体情况和鼻肠管的材质,定期更换鼻肠管,以减少感染风险。
03鼻肠管固定方法与技巧
胶布固定鼻贴固定绷带固定使用医用胶布将鼻肠管固定在鼻梁或面颊部,确保管道稳定不脱落。采用专用鼻贴,将管道紧密贴合在鼻部,增加舒适度,减少脱落风险。使用医用绷带环绕头部,将鼻肠管固定在合适位置,适用于长时间留置的患者。固定材料选择及使用方法
管道脱落皮肤刺激管道堵塞常见问题及解决方案长时间使用固定材料可能导致皮肤刺激或过敏,需定期更换固定材料,保持皮肤清洁干燥。定期冲洗管道,避免食物残渣或药物沉淀导致堵塞。若鼻肠管意外脱落,应立即通知医生,评估是否需要重新置管。
注意事项和预防措施定期清洁鼻腔和口腔,防止感染。根据医生建议定期更换鼻肠管,避免长时间使用导致并发症。密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案和护理措施。对患者和家属进行健康教育,指导正确的护理方法和注意事项。保持清洁定期更换观察病情健康教育
04并发症预防与处理策略
由于营养液或药物残渣沉积导致管道堵塞,影响正常输注。管道堵塞鼻肠管作为异物插入体内,可能带入细菌或病毒,引发感染。感染如恶心、呕吐、腹泻等,可能与营养液成分、温度、输注速度等有关。胃肠道反应管道固定不牢或患者活动过度,可能导致管道脱落。脱管常见并发症类型及原因
定期冲洗管道,避免营养液或药物残渣沉积。保持管道通畅严格执行无菌操作调整营养液成分和输注方式妥善固定管道在置管、更换敷料、连接输液装置等操作时,严格遵守无菌原则,降低感染风险。根据患者情况调整营养液成分和输注速度,避免胃肠道反应。使用合适的固定装置将管道妥善固定,避免脱管。预防措施和护理重点
0102管道堵塞处理使用温开水或生理盐水冲洗管道,必要时更换管道。感染处理立即停止营养液输注,使用抗生素控制感染,必要时拔除鼻肠管。胃肠道反应处理调整营养液成分和输注速度,给予对症治疗。脱管处理立即停止营养液输注,重新置管并妥善固定。效果评估通过监测患者体温、血常规、C反应蛋白等指标评估感染控制情况;观察患者胃肠道症状改善情况;记录管道留置时间和并发症发生情况,评估护理措施的有效性。030405处理方法和效果评估
05营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及支持方案制定营养状况评估通过血液检查、人体测量等方法,全面了解患者的营养状况,为后续营养支持提供依据。营养需求计算根据患者的年龄、性别、身高、体重、疾病状况等因素,精确计算每日
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