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附件7
公路工程竣工验收鉴定书
一
工程名称
二
工程地点及
主要控制点
三
建设依据
四
技术标准与
主要指标
五
建设规模
及性质
六
开工日期
年月日
竣工日期
年月日
七
批准概算
竣工决算
八
工程建设
主要内容
九
主要材料
实际消耗
十
实际征用土
地数〔亩〕
十一
建设工程工程
质量鉴定结论
十二
对建设、设计、施工、
建设单位的综合评价
十三
建设工程管理
综合评价及等级
十四
有关问题的
决定和建议
附表：1、竣工验收委员会名单
2、工程交接单位代表签名表
竣工验收委员会名单
姓名
所在单位
职务或职称
签名
主任
委员
副主任委员
委员
竣工验收代表名单
序号
姓名
所在单位
职务或职称
签名
工程交接单位代表签名表
姓名
所在单位
职务或职称
签名
主管部门
监督单位
工程法人
设计单位
监理单位
施工单位
接养单位
竣工验收工程质量评分表
工程名称：
名称
实得分数
权值
加权得分
备注
交工验收工程质量
0.2
质量监督机构
工程质量鉴定
0.6
竣工验收委员会
工程质量
0.2
合计
1.0
加权平均分
质量等级
计算：复核：年月日
竣工验收委员会工程质量评分表
工程名称：
序号
工程
评定内容
分值
实得分
一
主体工程质量
路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况，支档工程外观和稳定情况。
路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、车辙、桥头〔台背〕跳车现象，泛油、碾压痕迹等。
桥面平整度、栏杆扶手、灯柱、伸缩缝、混凝土外观状况。
隧道渗漏、松石、排水、通风、照明以及衬砌外观状况。
交通平安设施及交叉工程的外观及使用效果等。
70
二
沿线效劳设施
房屋及机电系统等功能和外观；其他设施，如加油站、食宿效劳等设施的使用效果及外观。
10
三
环境保护工程
绿化工程、隔音消声屏等是否符合设计要求。施工现场清理及还耕情况。与自然环境、景观的协调情况。
10
四
竣工图表
内容齐全，书写打印清晰、装订整齐，符合相关要求。
10
合计
100
注：1、缺二、三项时，应得分仍按100分计。例如：缺工程二时，实得分应除以0.9；工程二、三均缺时，实得分应除以0.8，依次类推。
2、主体工程评定内容缺项时，其应得分仍按70分计。
竣工验收建设工程综合评定表
工程名称：
名称
实得分数
权值
加权得分
备注
竣工验收工程质量
0.7
工程建设管理
综合评价
0.15
工程设计工作
综合评价
0.05
工程监理工作
综合评价
0.05
工程施工管理
综合评价
0.05
合计
1.0
加权平均分
建设工程综合评价等级
计算：复核：年月日
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