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襄阳职业技术学院职业教育口腔医学专业教学资源库颅内压增高综合征
颅内压增高颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病的共有征象正常为80~180mmH2O（6~13.5mmHg）。在病理情况下，当颅内压监护系统测得的压力或腰椎穿刺测得的脑脊液压超过200mmH2O（15mmHg）时，即为颅内压增高
颅内压的测量侧卧位腰椎穿刺
当成人颅缝闭合后，颅腔的容积即固定不变，为1400~1500ml。颅腔内容物主要为脑、血液和脑脊液三种成分：脑体积为1150~1350cm3；颅内血容量占颅腔容积2%~11%，变动较大；脑脊液约为150ml，45%于颅腔内，55%在脊髓蛛网膜下腔中由于颅腔容积不变，当颅内某种内容物的体积或容量增加时，其他内容物的体积或容量即缩减或置换，以维持正常的颅内压。其中脑的体积在短期内难以压缩，或压缩性很小，因此主要依靠脑脊液或脑血容量的减少来缓冲单击此处添加标题
分期和临床表现1、代偿期临床上可不出现症状。2、早期逐渐出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐等。此时如能及时解除病因，脑功能容易恢复，预后良好。3、高峰期出现明显的颅内压增高三联症--头痛、呕吐和视乳头水肿。4、衰竭期病人深昏迷，此时颅内压高达平均体动脉压水平，脑组织几乎无血液灌流，脑细胞活动停止。
诊断头痛伴有呕吐者，则应高度警惕颅内压增高的存在。出现头痛、呕吐、视盘水肿，颅内压增高诊断即可成立。1、头颅X线摄片2、腰椎穿刺对颅内压明显增高的病人做腰椎穿刺有促成脑疝的危险，应尽量避免。3、颅内压监护
治疗1、病因治疗是最根本和最有效的治疗方法，病因一旦解除，颅内压即可恢复正常。2、对症治疗（1）脱水：①限制液体入量；②渗透性脱水；③利尿性脱水（2）激素：可用于重型颅脑损伤等颅内压升高病人的治疗。
治疗
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