经导管动脉灌注化疗药物应用原则——中国肿瘤介入专家共识.pptx

经导管动脉灌注化疗药物应用原则

——中国肿瘤介入专家共识;目录;经导管动脉灌注化疗药物应用原则

——中国抗癌协会肿瘤介入专家委员会;1、TAI优缺点;1、TAI优缺点;二、TAI适应症;2、TAI适应症;三、TAI禁忌症;3、TAI禁忌症;四、TAI药物应用原则;4.TAI药物应用原则

;4.TAI药物应用原则

;4.TAI药物应用原则

;4.TAI药物应用原则

;4.TAI药物应用原则

;4.TAI药物应用原则

;4.TAI药物应用原则

;4.TAI药物应用原则

;4.TAI药物应用原则

;4.TAI药物应用原则

;五、TAI常用药物与方案;TAI常用的细胞周期非特异性药物：阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、甲环亚硝脲、卡氮芥、环己亚硝脲、氮烯咪胺、顺铂、卡铂、奥沙利铂、博来霉素、平阳霉素等；细胞周期特异性药物：雷替曲塞、长春新碱、长春花碱、长春瑞滨、羟基喜树碱、紫杉醇、多西他赛、阿糖胞苷、吉西他滨、5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、脱氧氟脲苷、培美曲塞等。TAI方案可借鉴经典静脉化疗方案，在此基础上，根据TAI药物应用原则作调整，合理配方。个别非细胞毒性药物如诱导肿瘤细胞凋亡的三氧化二砷，也可用作动脉灌注治疗。

可作为TAI的基本常用药有卡铂、顺铂、表阿霉素、丝裂霉素、吡喃阿霉素、氮烯咪胺、吉西他滨、多西他赛、雷替曲塞等。;5、TAI常用药物与方案

;5、TAI常用药物与方案

;六、药物稀释浓度与稀释液体容量;TAI药物以多少剂量液体予以稀释，至今无一明确结论。

化疗药物稀释浓度直接影响到药代动力学和药物在体内瞬间峰值，高浓度化疗药物直接进入灌注区域动脉内，有利于提高疗效，但高浓度化疗药可直接损伤血管内皮，引起药物性血管内膜炎，同时高浓度药物刺激血管内皮可引起灌注区域疼痛和咳嗽等。

低浓度稀释化疗药物需要使用较多液体，由于TAI给药速度明显快于静脉滴注，联合用药时稀释多种药物的液体量叠加，若较短时间内经动脉灌注较多液体，将直接增加血容量并增加心脏负荷，出现急性充血性心力衰竭。

推荐一种化疗药物稀释液体量为50～100ml，一次灌注液体总量不超过300ml，??注时间每种药物不少于5min。;七、致谢;参加本共识讨论专家（按姓氏拼音为序）：

陈世晞（江苏省肿瘤医院）、陈晓明（广东省人民医院）、程永德（介入放射学杂志）、崔进国（白求恩国际和平医院）、郭昶喜（香港伊丽莎白医院）、韩新巍（郑州大学第一附属医院）、蒋咸嘉（台湾南基医院）、李家平（中山大学第一医院）、李文涛（复旦大学肿瘤医院）、刘作勤（山东医学影像研究所）、倪才方（苏州大学第一附属医院）、王革芳（解放军第八五医院）、杨仁杰（北京大学肿瘤医院）、赵俊京（湖北省肿瘤医院）、朱旭（北京大学肿瘤医院）、祖茂衡（徐州医科大学附属医院）。执笔专家：王革芳;谢谢聆听