外伤病人护理查房ppt.pptx

外伤病人护理查房

外伤病人护理概述

外伤病人的病情评估

外伤病人的护理措施

外伤病人的康复指导

外伤病人的营养与饮食护理

外伤病人的护理案例分享

目录

外伤病人护理概述

外伤是指由外力或暴力作用导致的身体伤害，常常伴随着皮肤、组织或骨骼的破损。

外伤可以根据不同的标准进行分类，如根据受伤部位可分为头部外伤、面部外伤、四肢外伤等；根据受伤性质可分为开放性外伤和闭合性外伤。

分类

定义

疼痛、肿胀、出血、伤口、瘀斑、功能障碍等。

症状

伤口大小、深度、位置，出血量，肿胀程度，骨折表现等。

体征

评估伤情，止血，保持呼吸道通畅，控制疼痛，预防感染，促进康复。

护理原则

密切观察病情变化，及时处理并发症，注意保护伤口和患肢，遵循医生的治疗方案，提供心理支持。

注意事项

外伤病人的病情评估

体温

脉搏

呼吸

血压

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监测体温变化，判断是否有感染或应激反应。

评估心脏功能和血液循环状况。

观察呼吸频率和深度，判断是否存在呼吸困难。

监测血压变化，了解循环系统的状况。

了解疼痛是锐痛、钝痛还是牵拉痛。

疼痛性质

使用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度。

疼痛程度

了解疼痛对患者的生活、工作和睡眠的影响。

疼痛影响

根据疼痛程度和性质，制定相应的疼痛治疗方案。

疼痛治疗

外伤病人的护理措施

伤口清洁

使用生理盐水或温和的肥皂水清洁伤口，去除伤口周围的污垢和坏死组织。

消毒处理

使用碘伏、酒精或双氧水等消毒剂对伤口进行消毒，以减少感染的风险。

对外伤病人进行疼痛评估，了解疼痛的程度和性质。

疼痛评估

药物止痛

物理止痛

根据疼痛评估结果，给予适当的止痛药，如非处方药或处方药。

采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。

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保持伤口清洁干燥，避免接触污染物和污水。

预防感染

使用抗生素和抗炎药物，以控制感染和炎症反应。

控制感染

定期检查伤口情况，观察是否有感染迹象，及时处理。

监测感染

预防并发症

加强营养支持，提高免疫力，预防并发症的发生。

处理并发症

对于可能出现的并发症，如出血、休克、器官损伤等，应采取相应的紧急处理措施，并及时转诊。

外伤病人的康复指导

鼓励病人在病情允许的情况下尽早进行活动，以促进血液循环和伤口愈合。

早期活动

正确姿势

适度强度

定期评估

指导病人采取正确的姿势进行康复锻炼，避免因姿势不正确导致二次伤害。

根据病人的身体状况和伤口情况，指导病人进行适度的康复锻炼，避免过度劳累。

定期对病人的康复锻炼情况进行评估，根据评估结果调整康复计划。

根据病人的病情和医生的建议，提供合适的饮食建议，促进伤口愈合。

饮食建议

指导病人合理安排休息与睡眠时间，保证充足的休息和睡眠质量。

休息与睡眠

指导病人保持个人卫生，避免因不卫生导致伤口感染。

个人卫生

确保病人所处环境安全，避免因环境不安全导致二次伤害。

环境安全

情绪管理

关注病人的情绪变化，帮助病人学会有效的情绪管理方法。

认知行为疗法

通过认知行为疗法帮助病人改变不良的思维模式和行为习惯。

社会支持

鼓励病人积极参与社交活动，提高其社会适应能力。

家庭支持

加强与病人家庭成员的沟通与合作，共同为病人提供心理支持与疏导。

外伤病人的营养与饮食护理

蛋白质需求

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外伤病人由于伤口愈合和组织修复的需要，对蛋白质的需求量增加。应根据病人的病情和体重，计算每日所需的蛋白质摄入量，并选择富含优质蛋白质的食物进行供给。

能量需求

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外伤病人需要足够的能量来支持身体的正常代谢和伤口愈合。应根据病人的病情和活动量，合理安排每日的热量摄入，以满足其能量需求。

维生素与矿物质需求

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外伤病人对维生素和矿物质的需求也有所增加，特别是维生素C、维生素A和锌等。应保证病人摄入足够的蔬菜、水果和全谷类食物，以满足这些营养素的需求。

适量增加蛋白质摄入

为满足外伤病人的蛋白质需求，应适当增加其蛋白质摄入量，如食用瘦肉、蛋、奶制品等。

外伤病人需要高热量和高维生素的食物来支持身体的能量需求和促进伤口愈合。建议选择富含碳水化合物的食物，如米饭、面包等，以及摄入大量的蔬菜和水果。

外伤病人的饮食应避免过于刺激的食物，如辛辣、酸甜、坚硬等食物，以免影响伤口愈合。

为减轻肠胃负担，促进消化吸收，外伤病人应遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食。

高热量、高维生素饮食

避免刺激性食物

遵循少食多餐原则

外伤病人的护理案例分享

复杂多变、需要细致观察与护理

总结词

严重车祸伤病人通常伴随多处骨折、脏器损伤和严重出血等症状，需要密切监测生命体征，及时止血、止痛，并确保呼吸道通畅。在护理过程中，需注意预防并发症，如感染、褥疮等，同时给予心理支持，减轻病人焦虑和恐惧。

详细描述

总结词

疼痛剧烈、易感染、需严格清洁

详细描述

烧伤病人需要特别注意创面的清洁和保护，避免感染。在护理过程中，要