临床心理护理策略与方法.pptVIP

B.完整但松散地处于大机构中的心理护理好处：心理护理并非临时的任务，而是常规中的一部分虽然非正式，但有很多病人受益局限：缺乏一个有组织、有保证的程序有疏忽职责的状况患者需要有颓丧的证据，以确保他们的心理需要被关注该工作更倾向于“灾难模式”的心理护理的趋势发展，并不是以患者为中心、更有效的预防性心理护理。标准和目标不够清楚、稳定，如整体护理中心理护理的价值得到公认，但缺乏“运作方式”，即好的意图并不能转化为特定的程序、目标及特定场合的简要记录。C.有组织、完整的心理护理明确的组织成员间分配心理护理工作的任务和时间一直记录并有一致的程序。有组织、完整的心理护理的优势医护人员意识到心理护理的重要性和认识到心理护理是其基本职责.需要参与心理护理的人员接受过心理护理的训练，并得到病房相关的临床心理专家的支持和监督。病房会提供像心理护理观察记录表之类的工具，以便常规使用。监控患者的心理状态的信息会被记录下来，需要时在每天的护理中向相关同事传达。有组织、完整的心理护理的优势⑤如果病人需要转诊接受心理治疗的需要，医护人员会安排转诊的相关事宜。⑥护士提供基本的心理护理，医生同样参与其中，并有其他人员的共同参与。⑦病房有直接联系的临床心理学工作者或专业的心理咨询师，他们会定期到病房为患者服务，并培训指导医护人员。D.依赖转诊/专家的心理护理心理护理的基本意识促使其转诊到心理学工作者或咨询师,较少的“分内”的干预。优势：常见，从患者的角度看，它能够起到好的作用。但是，它仍有些潜在的缺点：容易造成疏忽对转诊高度依赖（一）监控患者心理状态的方法1.核心要求--基本的人际技能让患者感到放松自在，从而鼓励其与你交谈；倾听他们的诉说；记录他们言谈举止中任何导致偏见的情绪的证据。2.关键技巧：以患者为中心的沟通和主动倾听（1）以患者为中心的沟通的含义：患者为中心医生为中心患者提出他们所关注的内容和议程医生决定讨论的内容和开放的程度更广泛的范围内进行开放式的交流更多的使用封闭式的提问（2）开放性和闭合性问题开放性问题当你需要与患者探究、谈及他们内心和感情上的事情（当监控其心理状态时），多使用开放性问题。如：你生活得怎样？你日子过得怎样？闭合性问题当你需要精确的信息，有时只需要是或否是，多用闭合式问题。如：你的手还疼吗？（3）良好的倾听技巧：技巧或行为的组合

大多数医护人员都很容易，尤其是女性。此组合建立在以下基础上：倾听者的肢体语言和行为放松的姿态、感兴趣的、自然的方式面向患者，给予其以重要的、参与的感觉，从而促进交谈；偶尔点头或发表意见，表示正在倾听并跟随；通过面部表情、声音信号，传递你的全神贯注。营造促进交谈的气氛让谈话者感到对方在理解并吸收自己的信息，并且对方正在体会自己的感受（同感）。倾听的关键：将注意力保持在说话者正在谈论的内容上不要将自己的观点和经验强加于人不要插入破坏性的问题，将交流引到其他话题给人“我在听，再说一点”的感觉能力（反映技巧）用几个单词抓住讲话人所讲的真正含义进行准确核对，并向倾听者证实确实在听，如果反映正确，对方会说是的，如果不正确，对方自然会纠正创造安全、自在的感觉让谈话者能够讲出他的想法和感情，而不是预感到会受到挑战、纠正、无理的建议或批评评价（二）监控患者的心理状态后做什么？个性化、针对性的心理护理在开始前，我们要问一下自己：我自己能够处理患者的问题吗？就患者的需要，采用哪种方式更好？1水平+2水平；1水平+2水平+3水平；3水平；转介以病人为中心的信息护理以病人为中心的情感护理心理干预的核心技术（一）提供信息和宣教的心理护理根据适当的原则，在为病人实施健康照顾时向其解释，让病人了解自己的情况，并与之沟通交流，是医护人员最直接的任务，但是，信息提供的效果并非很理想。该指南提出了一个非常实用、可操作性的信息护理方法（IIFIR方案），减少了信息护理中的误区。信息护理的误区给予患者信息支持时的隐患不适当性：忽视患者需要分心：存在不利于交流的社会或情绪环境自我中心：不接受超负荷：信息需求太多最小化：以匆忙的方式给予很少信息不可恢复性：缺乏帮助记忆的措施不协调性：无组织、缺乏合作被动性/胁迫：对信息无需求选择性倾听和遗忘：准确性降低矛盾的健康信念：引起问题的出现依赖录像：有吸引力，但不是信息支持的替代品信息护理的方法：应用IIFAR方案IIFAR意指：初始核对（initialcheck)信息交流（informationexchange）最终的准确性核对(finalaccuracycheck