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《甲状腺疾病的诊治》课件

汇报人：AA

2024-01-29

目

录

CATALOGUE

甲状腺疾病概述

甲状腺疾病的诊断

甲状腺疾病的治疗

常见甲状腺疾病的诊治

甲状腺疾病并发症的诊治

甲状腺疾病的预防与康复

甲状腺疾病概述

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01

合成和分泌甲状腺激素

甲状腺激素对调节人体代谢、促进生长发育等具有重要作用。

调节体内钙平衡

甲状腺分泌的降钙素能够调节体内钙、磷代谢，维持血钙平衡。

影响心血管和神经系统

甲状腺激素对心血管和神经系统具有兴奋作用，能够提高心率、心输出量和血压。

包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿等，女性发病率高于男性。

甲状腺功能亢进症

主要由甲状腺炎、手术切除或放射治疗等引起，发病率相对较低。

甲状腺功能减退症

结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等较为常见，部分可恶变为甲状腺癌。

甲状腺结节与肿瘤

代谢异常

心血管系统损害

神经系统损害

生育与性功能影响

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甲状腺激素分泌异常可导致体内代谢率改变，引起消瘦或肥胖等问题。

甲状腺激素对心血管系统的影响可能导致心律失常、心力衰竭等严重并发症。

甲状腺激素分泌异常可引起神经系统症状，如焦虑、抑郁、失眠等。

女性患者可出现月经紊乱、不孕等问题，男性患者可出现性功能减退等症状。

甲状腺疾病的诊断

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表现为心悸、多汗、消瘦、突眼等典型症状。

表现为乏力、怕冷、皮肤干燥、记忆力减退等症状。

甲状腺肿大、疼痛，可伴有发热等全身症状。

颈部肿块，可随吞咽上下移动，一般无疼痛。

甲状腺功能亢进

甲状腺功能减退

甲状腺炎

甲状腺结节

通过测定血清中的甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平，评估甲状腺功能状态。

甲状腺功能检查

检测血清中的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），辅助诊断甲状腺炎和自身免疫性甲状腺疾病。

甲状腺抗体检查

通过高频声波对甲状腺进行成像，观察甲状腺的大小、形态、结节等病变情况。

利用放射性核素对甲状腺进行显像，用于评估甲状腺结节的功能状态。

甲状腺核素扫描

甲状腺B超

通过细针穿刺获取甲状腺组织样本，进行病理学检查，明确病变性质。

细针穿刺活检

在手术过程中，将切下的甲状腺组织进行快速冰冻切片检查，以便在术中即时了解病变性质，指导手术方案。

术中冰冻切片

甲状腺疾病的治疗

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甲状腺切除术

包括部分切除和全部切除，用于治疗甲状腺结节、甲状腺肿瘤等疾病。

淋巴结清扫术

在治疗甲状腺癌时，可能需要清扫颈部淋巴结，以减少复发和转移的风险。

放射性碘治疗

利用放射性碘元素破坏甲状腺组织，主要用于治疗甲状腺功能亢进症和某些类型的甲状腺癌。

外部放射治疗

使用高能X射线或伽马射线照射甲状腺肿瘤，以缩小肿瘤、缓解症状。

通过激活患者自身的免疫系统来攻击甲状腺癌细胞，对某些患者可能有效。

免疫治疗

介入治疗

中医中药治疗

如经皮甲状腺射频消融术等，通过微创手段破坏甲状腺结节或肿瘤，达到治疗目的。

根据中医理论，采用中药内服、外敷等方法辅助治疗甲状腺疾病，缓解症状、提高生活质量。

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01

常见甲状腺疾病的诊治

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临床表现

怕热、多汗、心悸、多食、消瘦等高代谢症候群，以及眼突、手颤、颈部血管杂音等特征性表现。

治疗原则

抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗为首选，适用于轻中度患者；放射性碘治疗适用于药物无效或复发的患者；手术治疗适用于中重度患者。

预防措施

避免精神刺激和过度劳累，保持情绪稳定；控制碘摄入量，避免过多食用含碘食物。

诊断依据

典型症状、体征，结合甲状腺功能检查（如T3、T4升高，TSH降低）和甲状腺自身抗体检测可确诊。

畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退等低代谢症候群，以及皮肤干燥、粗糙、脱屑等皮肤表现。

临床表现

典型症状、体征，结合甲状腺功能检查（如T3、T4降低，TSH升高）可确诊。

诊断依据

甲状腺激素替代治疗，需终身服药。常用药物为左甲状腺素钠片，剂量需根据患者病情、年龄、体重等因素调整。

治疗原则

避免碘过量摄入，保持情绪稳定，避免过度劳累。

预防措施

临床表现

诊断依据

治疗原则

预防措施

因具体类型不同而有所差异，如亚急性甲状腺炎表现为甲状腺区疼痛、发热、乏力等；慢性淋巴细胞性甲状腺炎则表现为无痛性弥漫性甲状腺肿等。

结合患者症状、体征及实验室检查（如甲状腺功能、甲状腺自身抗体、血常规等）进行综合判断。

针对不同类型的甲状腺炎采取不同的治疗方法，如亚急性甲状腺炎可采用糖皮质激素治疗；慢性淋巴细胞性甲状腺炎则需根据甲状腺功能状态进行相应治疗。

避免上呼吸道感染，保持情绪稳定，避免过度劳累。

临床表现

多数甲状腺结节无明显症状，部分可出现颈部不适、疼痛、吞咽困难等