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住院医师规范化培训考试—泌尿系统

一选择题（每题2分，共52分）

A1型题

1．肾病综合征的低蛋白血症的临界值是（）

A．血浆白蛋白40g／LB．血浆白蛋白30g／L

C．血浆白蛋白20g／LD．血浆白蛋白15g／L

E．血浆白蛋白10g／L

2．下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是（）

?A．生后头10天的新生儿，钾排泄能力较差

?B．尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水

?C．尿液稀释功能差，易出现水肿

?D．易发生代谢性酸中毒

?E．新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿

3．小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括（）

?A．肾小球滤过率低B．肾小管未成熟

?C．间质难以建立浓度梯度D．肾小管对血管加压素反应差

?E．髓袢相对过长

4．肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：（）??

A．尿中常有白蛋白结合的钙排出?B．肠道钙吸收不良

C．进食少?D．使用利尿剂?E．钙质沉着于骨

5．下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是（）

?A．寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象

B．小儿尿液接近中性或弱酸性，pH在5～7左右

?C．尿渗透压在1岁后接近成人水平

?D．尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2/3为白蛋白

E．12小时Addis计数红细胞50万，白细胞100万，管型5000个，为正常现象

6．急性肾小球肾炎的常见致病菌是（）

?A．溶血性链球菌B．葡萄球菌C．肺炎链球菌

?D．柯萨奇病毒E．草绿色链球菌

7．急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是（）

?A．毛细血管外肾炎B．膜性肾病C．系膜增生性肾炎

?D．毛细血管内增生性肾炎E．致密物沉积性肾炎

8．急性肾炎出现水肿的特点是（）

?A．下行性，凹陷性?B．下行性，非凹陷性C．上行性，凹陷性

?D．上行性，非凹陷性E．向心性，非凹陷性

9．急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是（）

?A．水、钠潴留?B．心力衰竭?C．少尿

?D．高血压?E．氮质血症

10．有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是（）

?A．尿液检查可见尿蛋白B．尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞

?C．血尿素氮可升高?D．血ASO可升高?E．血清补体一定下降

11．急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（）

?A．治疗疾病本身??B．预防复发??C．预防并发感染

?D．彻底清除体内残存细菌??E．治疗并发感染

12．单纯性肾病的诊断依据不包括（）

?A．大量蛋白尿??B．低蛋白血症?C．持续性氮质血症

?D．高胆固醇血症??E．不同程度水肿

13．肾病综合征并发感染时最多见的是?（）

A．呼吸道感染B．腹膜炎C．尿路感染

D．皮肤丹毒E．胃肠炎

A2型题

14．9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200ml。体查：血压135/85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心率130次/分，心脏扩大，肝右肋下2cm。考虑合并了（）

?A．支气管肺炎?B．心力衰竭?C．高血压脑病

?D．严重循环充血??E．急性肾功能不全

15．8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是（）

?A．强利尿剂如呋塞米?B．快速强心药如西地兰??C．硝普钠

?D．甘露醇??E．血液透析

16．10岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮为20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符（）

?A．血补体C3下降?B．血沉增快?C．高钾血症

?D．低钠血症?