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肺穿刺的护理查房

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目录

肺穿刺的概述

肺穿刺的术前准备

肺穿刺的术中护理

肺穿刺的术后护理

肺穿刺的护理查房总结

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肺穿刺的概述

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肺穿刺常用于肺部疾病的诊断、治疗和科研，如肺癌、肺部感染、肺结节等。

肺穿刺是指在影像学引导下，通过细针经皮穿刺进入肺部，获取组织样本进行病理学检查或治疗的一种操作。

肺部肿块、肺部感染、肺结节等疾病的诊断；肺癌等恶性肿瘤的局部治疗；肺部疾病的科研等。

适应症

严重心肺功能不全、大量胸腔积液、肺大泡、出血倾向等。

禁忌症

患者评估、签署知情同意书、准备器械和药品等。

术前准备

操作过程

术后处理

定位、消毒、麻醉、穿刺、获取组织样本、拔针、压迫止血等。

观察患者情况、并发症处理、护理等。

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肺穿刺的术前准备

向患者及家属详细解释肺穿刺的目的、操作过程及注意事项，减轻患者的紧张和焦虑情绪。

心理准备

评估患者的身体状况，了解有无出血性疾病、严重心肺疾病等禁忌症，确保患者能够耐受手术。

身体准备

完善相关术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保手术的安全性。

术前检查

确保手术操作由经验丰富的医生进行，并配备专业的护理人员。

人员资质

医护人员应接受肺穿刺相关技能培训，熟悉操作流程和注意事项。

技能培训

医护人员应采取必要的防护措施，如佩戴口罩、手套等，确保手术过程中的安全。

防护措施

准备穿刺针、导管、无菌敷料等手术器械，确保器械完好无损、消毒合格。

备好术中所需的药品，如麻醉药、止血药等，确保手术过程中的用药需求。

药品准备

器械准备

03

肺穿刺的术中护理

患者应取侧卧位，患侧向上，双手交叉抱肘置于枕后，以增大肋间隙。

患者应保持平静呼吸，避免剧烈咳嗽和深呼吸。

在穿刺过程中，护士应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，如有异常应及时报告医生。

护士应确保手术器械的传递及时、准确，并注意保护患者隐私。

护士应协助医生进行消毒和铺巾，确保手术视野的无菌状态。

04

肺穿刺的术后护理

观察患者生命体征

包括呼吸、心率、血压等指标，以及有无呼吸困难、气促等症状。

给予患者舒适体位

协助患者取舒适的卧位，减轻疼痛感。

评估患者疼痛程度

采用疼痛评分量表，了解患者疼痛程度，以便采取相应措施。

药物治疗

根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药或镇静药。

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如深呼吸、有效咳嗽等，以促进肺复张和肺功能恢复。

指导患者进行呼吸功能锻炼

根据患者情况，逐步增加活动量和强度，以促进身体康复。

指导患者进行活动和锻炼

如避免剧烈运动、定期复查等，以及出现异常情况时的应对措施。

告知患者注意事项

05

肺穿刺的护理查房总结

部分患者术后出现气胸或血胸并发症。

问题

加强术前的影像学评估，选择合适的穿刺部位和角度，术中密切观察患者反应，术后定期监测生命体征和胸片。

改进措施

患者对肺穿刺手术的认知不足。

问题

加强术前宣教，详细解释手术目的、过程、风险及注意事项，术后及时解答患者疑问，提供心理支持。

改进措施

经验

熟练掌握操作技能，提高穿刺成功率，减少并发症。

教训

对患者的病情状况和自身认知情况进行全面评估，避免因操作不当或患者不配合导致的不良后果。

完善护理流程和操作规范，提高护理质量。

加强医护人员的培训和学习，提高专业水平。

开展多学科合作，共同推进肺穿刺技术的发展和应用。

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