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“二甲复审”护理方面专家初评反馈情况及整改措施
受省中医管理局委派以省中医院医务部主任高翔为首的一行6人组成的
专家咨询组,于2013年12月12日对我院“二甲复审”工作进行了预审。预
审分为管理、医疗、护理、感控、药事、医技六个方面进行。下午专家组对
预审情况进行了反馈。现将护理方面存在的问题通报如下:
一、专家在科室检查时提出的不足:
1、骨一科质控检查过于简单,输液时没带止血带,输液时没有套外塑
袋,基础护理不到位(一病人没刮胡须)。优质护理病房排班必须按照N、P、
A模式。护理常规的临症护理内容掌握不好。入院评估单没有护理措施(级
别、饮食、健康教育、护理措施)
2、外科没有中医病历、术前教育、术后指导内容。
护士培训:没有详细划分学时、对象、授课人。在培训形式、内容上分层次
培训:护士、护师、主管护师。要求护士长每周2次业务查房。
3、ICU加强护士的培训,每天学习病人的病情、护理措施,针对
每个病人,进行临床护理。培训上加强护理常规、健康教育、临症护理、口
护、心肺复苏、呼吸机操作,心电图操作、护士能读图(心电图)。
4、操作:操作时相关理论知识掌握欠缺,对操作的目的、注意事项了解不全
面。中医操作的定位不准:没有使用寸尺度量,建议使用点穴笔准确定位。
二、专家反馈的不足之处:
1、优质护理病房没有标志。
2、没有实行N、P、A排班、内容。
3、护士对分级护理内容掌握不全。
4、基础护理不到位。
1
5、没有洗头车、洗足盆、足沐盆的设施。
6、层级管理职责(岗位职责)掌握不好。
7、个别护士对中医护理常规、掌握不全。
8、护理记录中没有体现中医护理内容。
9、加强核心制度的培训。
10、加强护士长对标准的理解。
11、加强全员的参与,检查时都要到岗,核心制度要竞赛,技能操作。
12、加强护士对中医药知识的培训。
13、加强对护理常规的掌握。
14、科室的培训计划要与护理部要求一致用电子版的整理。
15、建议护士长建立日常检查本,要有内容、项目、有不足、原因分
析、整改措施。
16、各项护理质量标准要一式两份,上报护理部。各种护理质量检查
要表格式。
三、高翔主任总结点评及建议:
(一)不足:
1、中医文化建设,在候诊区,中医药文化的方案、营运。
2、治未病功能不全,没有达到规模和效果,建议从不同层面建立治未
病的理念、方法、措施、干预。
3、暂时不能为病人提供健康指导。
(二)建议:
1、坚持为中医院的中医药服务的办院方针,制定相关措施,引导人员
学中医、用中医,用中医的手段为病人服务。
2
2、在培训中医人才的方面下功夫。
3、集中力量打造重点专科:儿科、脑病、妇产科。
4、狠抓基础质量:建立学习型的组织和团队,真抓业务学习,鼓励技
能提高。
四、朱院长代表我院作表态发言:
(一)对各位专家的辛勤工作表示感谢;专家们提出的不足和改进建议
是忠恳的;将根据专家们建议进行认真的整改。
(二)对我院前段“二甲复审”工作做了提纲挈领的总结:
1.认识不到位;2.标准没吃透;3.工作不认真;4.效果不理想。
(三)对下一步“二甲复审”工作做了布置:
1.“二甲复审”工作留给我们的时间不多啦,同志们要有紧迫感、要只
争朝夕,要有脱几层皮、掉几斤肉的思想准备。
2.“二甲复审”工作将对我院方方面面的工作起到极大的促进作用。“二
甲复审”的过程是我们提升工作能力的过程,在这方面过程比结果更重要。
3.分工是明确的,责任是清楚的,应该干什么都知道,专家们今天又教
给了我们应当怎样干。按照分工该干什么干什么--谁家的孩子谁抱走;实
行倒查并追究相应的责任--谁给医院丢分抹黑,就让谁丢人丢钱!
五、整改措施
1、护理层级管理整改建议:把科室所有护士进行分级,对号入座
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