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降血糖药

一、选择题

（一）A型题

1.胰岛素对糖代谢的影响是（）

A.抑制葡萄糖向组织细胞内转移

B.抑制葡萄糖的氧化和酵解

C.促进糖原的分解和异生

D.抑制糖原的合成和储存

E.降低血糖

2.胰岛素对脂肪代谢的影响是（）

A.纠正酮症、酸血症

B.促进脂肪分解

C.抑制糖的利用，酮体产生减少

D.促进脂肪合成和酮体生成增加

E.抑制脂肪的合成

3.下列降血糖药物，可造成乳酸血症的是（）

A.氯磺丙脲

B.胰岛素

C.甲苯磺丁脲

D.二甲双胍

E.格列齐特

4.治疗糖尿病昏迷应选用（）

A.甲苯磺丁脲

B.正规胰岛素

C.精蛋白锌胰岛素

D.格列齐特

E.达美康

5.下列降糖药，属于双胍类的是（）

A.格列齐特

B.氯磺丙脲

C.优降糖

D.格列本脲

E.甲福明

6.用胰岛素治疗过程中若出现饥饿、心悸、昏迷、震颤、惊厥等应立即给予（）

A.肾上腺素皮下注射

B.异丙嗪肌内注射

C.氢化可的松肌内注射

D.胰岛素皮下注射

E.50%葡萄糖静脉注射

7.磺酰脲类药物降血糖的主要机制是（）

A.刺激胰岛素的释放

B.减少胰高血糖素的产生

C.促进胰岛素的合成

D.抑制胰岛素代谢

E.减少葡萄糖吸收

8.下列药物，具有抗利尿作用的是（）

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.恩格列酮

D.格列本脲

E.伏格列波糖

9.伴有高脂血症、肥胖症的2型糖尿病患者，宜选用的药物是（）

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.瑞格列奈

D.格列本脲

E.氯磺丙脲

10.抑制α-葡萄糖苷酶延缓葡萄糖吸收的药物是（）

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.恩格列酮

D.格列本脲

E.氯磺丙脲

11.下列药物，可引起乳酸血症的是（）

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.恩格列酮

D.格列本脲

E.氯磺丙脲

12.18岁男性患者，被诊为幼年型糖尿病合并肺感染，已开始应用抗生素治疗，同时还需进行哪种治疗（）

A.磺脲类药物

B.双胍类药物

C.胰岛素

D.α-糖苷酶抑制药

E.单纯饮食控制

13.50岁男性患者，有多年糖尿病史，近期常有间断性胸憋，ECG显示有心肌缺血，该患者除进行常规糖尿病治疗外，还可加用哪一种治疗（）

A.苯乙双胍

B.阿卡波糖

C.二甲双胍

D.胰岛素、葡萄糖及氯化钾合剂（GIK）

E.单纯饮食治疗

（二）B型题

A.优降糖

B.苯乙双胍

C.胰岛素

D.氯磺丙脲

E.优降宁

14.易引起乳酸血症的药物为（）

15.易致粒细胞减少的药物为（）

A.高血糖反应

B.恶心、食欲减退

C.水钠潴留

D.肝损害

E.过敏反应

16.胰岛素、磺酰脲类共有的不良反应（）

17.磺酰脲类、双胍类共有的不良反应（）

A.苯乙双胍

B.正规胰岛素

C.二甲双胍

D.珠蛋白锌胰岛素

E.糖适平

18.口服降血糖药无效的2型糖尿病患者宜选用（）

19.降血糖作用维持时间最短的药是（）

（三）X型题

20.胰岛素所具有的作用是（）

A.促进葡萄糖的无氧酵解和氧化

B.促进糖原异生

C.促进K?+?从细胞内流向细胞外

D.促进蛋白质合成

E.促进糖原分解

21.磺酰脲类降血糖药适用于哪些糖尿病（）

A.经饮食控制无效的糖尿病

B.胰岛功能完全丧失的糖尿病

C.胰岛功能尚存的糖尿病

D.成年后发病的轻、中度糖尿病

E.糖尿病酮症酸中毒

22.抑制胰岛β细胞释放胰高血糖素的药物是（）

A.甲苯磺丁脲

B.二甲双胍

C.格列齐特

D.硫脲类

E.低精蛋白锌胰岛素

23.胰岛素产生慢性耐受性的机制包括（）

A.体内产生了胰岛素抗体

B.肝脏胰岛素酶活性减弱

C.体内糖代途径的改变

D.体内产生胰岛素受体抗体

E.胰岛素对受体密度和亲和力的自身调节

二、名词解释

24.反应性高血糖

25.胰岛素耐受性

三、填空题

26.胰岛素制剂口服无效的原因是________，必须________给药。

27.胰岛素的主要不良反应有________、________、________和________。

28.常用胰岛素制剂根据作用时间可分为________、________和________三类胰岛素。

29.胰岛素促进细胞K?+?内流的主要原因是________；胰岛素常与________和________合用，以纠正细胞内低钾。

四、判断说明题

30.胰岛素的相对或绝对不足可引起糖尿病。

31.糖尿病昏迷或胰岛功能丧失者可用磺酰脲类降糖药。

32.幼年型糖尿病宜选用胰岛素。

33.氯磺丙脲有抗利尿作用。

五、简答题

34.简述胰岛素的临床应用。

35.简述二甲双胍的临床应用。

36.口服降糖药有哪几大类？

37.简述应用胰岛素的病人大量饮酒造成严重低血糖反应的原因。