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肠外营养使用注意事项护理部汇报人：AA2024-01-29

目录contents肠外营养基本概念与原理肠外营养液配置与保存肠外营养输注操作规范并发症预防与处理策略患者教育与心理支持工作部署护理团队建设与培训提高计划

01肠外营养基本概念与原理

肠外营养（ParenteralNutrition，P…指通过胃肠道以外途径（即静脉途径）提供营养支持的方式。要点一要点二肠外营养作用为无法经胃肠道摄取或摄取营养不足的患者提供营养支持，维持机体正常生理功能，促进疾病康复。肠外营养定义及作用

包括严重营养不良、胃肠道功能障碍、严重创伤或手术、大面积烧伤等患者。肠功能正常且能适应肠内营养的患者、心血管功能紊乱或严重代谢紊乱未得到控制的患者等。适应症与禁忌症禁忌症适应症

包括中心静脉和周围静脉途径。中心静脉途径适用于长期肠外营养支持，周围静脉途径适用于短期或部分肠外营养支持。输注途径根据患者病情、营养需求、输注时间等因素综合考虑。长期肠外营养支持建议选择中心静脉途径，以减少对周围静脉的刺激和并发症的发生。短期或部分肠外营养支持可选择周围静脉途径，操作简便，风险较低。选择依据输注途径及选择依据

02肠外营养液配置与保存

营养液成分及功能脂肪乳剂电解质提供必需脂肪酸和能量，减少葡萄糖用量。维持水、电解质平衡，如钠、钾、钙、镁等。葡萄糖氨基酸维生素及微量元素提供能量，维持血糖水平。提供蛋白质合成的原料，促进伤口愈合和组织修复。满足机体代谢需求，促进生理功能恢复。

配置方法与步骤评估患者营养需求，制定个性化肠外营养方案。按照营养液成分比例，依次将各组分加入输液袋中。充分混匀营养液，检查有无沉淀、变色等异常情况。在洁净环境下进行配置，遵循无菌操作原则。

肠外营养液应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。未开启的肠外营养液应按照说明书规定的保存条件及时限进行存放，一般不超过有效期。定期检查肠外营养液的保存情况，及时处理过期或变质产品。已开启的肠外营养液应立即使用，不得超过24小时。保存条件及时限

03肠外营养输注操作规范

核对医嘱检查营养袋准备输注器具患者准备输注前准备工作确认肠外营养配方、输注途径、输注速度等医嘱信息。选择适当的输注器和针头，检查有效期和包装完整性。检查外包装是否完好、有无漏气、渗漏或破损，核对标签信息。评估患者病情和营养状况，了解过敏史和用药史，向患者解释输注目的和注意事项。

严格执行无菌操作原则，避免污染。无菌操作根据医嘱和患者耐受情况，合理控制输注速度。控制输注速度密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时处理异常情况。监测生命体征确保输注管路通畅，避免扭曲、打折或受压。保持通畅输注过程中注意事项

观察患者有无过敏反应、胃肠道反应等不良反应，及时处理并记录。观察反应封管与拔针整理用物记录与交班输注完毕后，用生理盐水或肝素盐水封管，拔出针头后压迫止血。整理用物，将废弃物分类放置，保持环境整洁。详细记录输注过程、患者反应及处理措施，做好交接班工作。输注后处理措施

04并发症预防与处理策略

感染由于营养液污染、导管维护不当或患者免疫力低下等原因导致。代谢并发症如高血糖、低血糖、电解质紊乱等，由于营养液配比不当或患者代谢异常引起。导管相关并发症如导管堵塞、导管脱落、静脉炎等，与导管维护和使用不当有关。常见并发症类型及原因分析

保持营养液及输注器具清洁严格无菌操作，定期更换营养液和输注器具。加强导管维护定期检查导管通畅情况，及时更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。合理配置营养液根据患者营养需求和代谢状况，个性化配置营养液，避免配比不当。预防措施建议

03导管相关并发症处理根据具体情况采取相应措施，如导管堵塞可尝试冲洗导管，导管脱落需重新置管，静脉炎可给予局部抗炎治疗等。01感染处理立即停止营养液输注，更换新的营养液和输注器具，给予抗感染治疗。02代谢并发症处理调整营养液配比，监测患者血糖、电解质等指标，及时纠正代谢紊乱。处理方法指导

05患者教育与心理支持工作部署

营养知识普及向患者详细解释肠外营养的作用、必要性、使用方法及可能出现的不适症状。日常生活指导教育患者在肠外营养期间如何保持个人卫生、合理安排作息时间、进行适当活动等。并发症预防与处理告知患者可能出现的并发症及其预防措施，如导管感染、代谢性并发症等，以及相应的处理方法。患者教育内容设计

根据患者的具体情况，制定个性化的心理干预方案，以缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。个性化心理干预给予患者积极的鼓励和支持，帮助其树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。鼓励与支持教会患者如何进行自我情绪疏导，如深呼吸、冥想等放松技巧，以减轻心理压力。情绪疏导心理支持策略制定

鼓励家属积极参与患者的肠外营养教育过程，了解相关知识，以便更好地照顾患者。家属参与教育有效沟通技巧共同应对问题培训家属如何与患者进行