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儿童肺炎支原体肺炎MPP诊疗指南(2023年版)
一、选择题
1、难治性肺炎支原体肺炎的定义:()[单选题]*
A.指肺炎支原体(MP)感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质
B.指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上,仍持续发热、临床征象及肺部影像学所
见加重、出现肺外并发症者√
C.指MPP患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72h,仍持续发热,临床征象及肺部影像学无改善或
呈进一步加重的MPP。原因与MP耐药、异常免疫炎症反应以及混合感染等有关。
D.指患儿病情迅速进展、出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症,需要进行生命支持治疗的少数SMPP。
国外文献也将此类MPP称为暴发性肺炎支原体肺炎(FMPP)
2、常见肺内并发症有:()[单选题]*
A.支气管哮喘急性发作
B.胸腔积液
C.混合感染
D.以上都是√
3、MPP最佳治疗窗口期为:()[单选题]*
A.发热后5-10d以内√
B.发热后3-10d以内
C.发热后1-5d以内
D.发热后1-7d以内
4、MPP抗生素治疗首选:()[单选题]*
A.大环内酯类√
B.新型四环素类
C.喹诺酮类
D.β-内酰胺类抗生素
5、MPP临床分型哪项表现属于重症:()[多选题]*
A.持续高热(39℃以上)≥5天或发热≥7天,体温高峰无下降趋势√
B.出现肺外并发症,但未达到危重症标准√
C.存在呼吸衰竭和(或)危及生命的严重肺外并发症,需行机械通气等生命支持者
D.临床症状进行性加重,影像学显示病变范围在24-48h进展超过50%√
E.静息状态下,吸空气时指脉氧饱和度≤0.93√
6、哪些属于重症和危重症MPP的早期预警指标:()[多选题]*
A.治疗后72h持续高热不退√
B.存在感染中毒症状√
C.病情和影像学进展迅速,多肺叶浸润√
D.CRP、LDH、D-二聚体、ALT明显升高,出现的时间越早,病情越重√
E.大环内酯类抗菌药物治疗延迟√
7、MPP的后遗症包括:()[多选题]*
A.闭塞性支气管炎√
B.闭塞性细支气管炎√
C.支气管扩张√
D.肺不张√
E.机化性肺炎√
8、肺炎支原体肺炎的好发年龄:()[单选题]*
A婴儿
B幼儿
C学龄期儿童√
D新生儿
9、支原体肺炎主要的临床特点:()[单选题]*
A持续高热
B剧烈干咳√
C肺部体征和胸部影像学表现不一致
D肺部可以听到固定的细湿罗音
10、肺炎支原体肺炎的病原学诊断:()[单选题]*
A白细胞总数正常
BCRP增高
C胸部影像学可见大片实变影
D肺炎支原体IgM抗体阳性√
11、难治性肺炎支原体肺炎指的是:()[单选题]*
A持续高热
B肺部大片实变影
C胸腔积液
D大环内酯类抗菌药物治疗7天及以上,临床征象加重、持续发热、肺部影像加重者√
12、肺炎按照病程分为:()[多选题]*
A急性肺炎√
B迁延性肺炎√
C慢性肺炎√
D重症肺炎
13、肺炎按照发生的地点分为:()[多选题]*
A社区获得性肺炎√
B医院获得性肺炎√
C肺炎支原体肺炎
D腺病毒肺炎
14、肺炎支原体肺炎使用糖皮质激素的指征:()[多选题]*
A给予1个疗程大环内酯抗生素治疗后,患儿仍持续发热√
B肺部有肺不张√
C持续高热√
D剧烈咳嗽
15、肺炎支原体肺炎可累及的系统:()[多选题]*
A消化系统√
B肾脏系统√
C神经系统√
D眼部病变√
16、大环内酯类抗菌药包括:()[多选题]*
A阿奇霉素√
B红霉素√
C克拉霉素√
D克林霉素
三、判断题
1、婴儿不会发生肺炎支原体肺炎。[判断题]*
对
错√
2、肺炎支原体肺炎会交叉感染。[判断题]*
对√
错
3、肺炎支原体肺炎肺部经常可以听到固定的细湿罗音。[判断题]*
对
错√
4、肺炎支原体肺炎的影像学表现多种多样,不能单纯通过肺部影像学来诊断。[判断题]*
对√
错
5、肺炎支原体肺炎是慢性咳嗽、支气管哮喘常见的一个诱发因素。[判断题]*
对
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