眼科查体操作规范 .pdf

眼科体检操作规程

（一）仔细询问有关眼病发病史、家族史及与眼病有关的重要信息。

（二）检查程序：

眼功能检查：A.辨色力（色光）正常、色弱（红、绿、蓝）、全色盲；B.视力检查：远

视力：戴镜者查矫正视力，不戴镜者查裸眼视力；

1、外眼检查：

（1）眼睑：有无下垂，浮肿，红肿，肿物，内、外翻，倒睫或闭合不全等。

（2）眼位：（粗略）是否有斜视，有无眼球震颤及运动受限。

（3）结膜：检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度，有无干燥、充血、出

血、结节、滤泡、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生，结膜囊的深浅，有无睑球粘

连、异物等。

（4）巩膜：首先观察睑裂部分，然后分开上、下眼睑并嘱被检者朝各方向转动眼球，

充分暴露各部分巩膜。

（5）瞳孔检查：检查瞳孔可用弥散光或集合光线观察。应注意它的大小(双侧对比)、

位置、形状、数目、边缘是否整齐和瞳孔的各种反应如何(包括直接、间接对光反射以及集

合反射)。

2、裂隙灯下检查：

眼前部：

（1）角膜：上皮（水肿、光滑/粗糙、脱落、异物、变性、混浊、有无瘢痕）新生血

管：角膜后沉淀物（KP）。

（2）前水：（双眼对比，房水、闪光、浮游物等）。

（3）虹膜：纹理、粘连（前后）新生物、血管、色素痣、水肿等。

眼后部：

（1）晶状体：有/无、位置、透明/混浊（先天性、外伤性、老年性、病发性等）、是

否人工晶体。

（2）玻璃体：积血、液化混浊、飘浮物、脱位、变异、萎缩、机化等。

3、眼底检查：

（1）视神经乳头大小、颜色、形状、边缘是否整齐、边界欠清、有无凹陷或隆起、水

肿、渗出、出血、有无凹陷扩大（C/D比值）。

（2）视网膜动静脉：注意视网膜中央血管粗细（A:V）、弯曲度、血管壁反光程度、

有无动静脉交叉压迫征。

（3）黄斑部：注意中心凹反光、色泽、出血、水肿、渗出、色素、裂孔。

（4）视网膜：注意污秽、色泽、出血、水肿、渗出、机化、脱离、手术灶、萎缩等。