产科常用抢救药物：缩宫素与硫酸镁的使用及注意事项.pptxVIP

产科常用抢救药物：缩宫素与硫酸镁的使用及注意事项汇报人：AA2024-01-28缩宫素基本概述与药理作用硫酸镁基本概述与药理作用缩宫素使用注意事项硫酸镁使用注意事项产科抢救中联合应用策略产科医生培训与操作技能提升目录01缩宫素基本概述与药理作用缩宫素定义及主要成分01缩宫素是一种多肽类激素子宫收缩药，其主要成分为合成或提纯的缩宫素。02临床上使用的缩宫素多为合成品，其化学结构与天然缩宫素相同。药理作用机制缩宫素通过与子宫平滑肌细胞膜上的缩宫素受体结合，引起子宫平滑肌收缩。其作用机制包括增加子宫平滑肌细胞内的钙离子浓度，促进肌球蛋白与肌动蛋白的相互作用，从而导致子宫平滑肌收缩。临床应用范围用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。剂量与给药途径静脉滴注肌内注射常用量一次2.5—5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有50—100单位。静滴开始时每分钟不超过0.001—0.002单位，每15—30分钟增加0.001—0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002—0.005单位。一次10单位，用氯化钠注射液稀释后使用。用于催产，一次2.5—5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有50—100单位。静滴开始时每分钟不超过0.001—0.002单位，每15—30分钟增加0.001—0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002—0.005单位。VS02硫酸镁基本概述与药理作用硫酸镁定义及主要成分硫酸镁是一种含镁的无机化合物，化学式为MgSO4。硫酸镁的主要成分是镁离子（Mg2+）和硫酸根离子（SO42-）。它是白色结晶性粉末，无臭、味苦，易溶于水。药理作用机制硫酸镁在产科中主要作为抗惊厥药和解痉药使用。其作用机制是通过抑制中枢神经系统和降低神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，从而产生抗惊厥和解痉作用。此外，硫酸镁还可以扩张血管、降低血压和改善微循环。临床应用范围产科中，硫酸镁主要用于治疗子痫、先兆子痫和早产等妊娠期高血压疾病。它还可以用于预防和治疗妊娠期和产后的心绞痛、心律失常等心血管疾病。在一些特殊情况下，如胎儿生长受限、死胎不下等，硫酸镁也可以作为辅助治疗药物使用。剂量与给药途径硫酸镁的剂量应根据患者的具体情况和病情严重程度进行调整。一般来说，治疗子痫和先兆子痫的常用剂量为首次负荷剂量4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测进行调整。治疗早产与治疗子痫和先兆子痫的用药剂量和方法相似，首次负荷剂量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺受体激动药维持。给药途径可以是静脉注射或静脉滴注。需要注意的是，在使用硫酸镁时应严格控制滴速和总剂量，并密切观察患者的反应和病情变化。03缩宫素使用注意事项适应症与禁忌症适应症主要用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。禁忌症明显头盆不称、胎位异常、完全性前置胎盘、胎儿窘迫、前置血管、子宫肌瘤剔除术后及子宫破裂等。不良反应及预防措施不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、心率增快或心律失常等。预防措施严格掌握用药指征，避免过量使用；用药前详细询问病史及过敏史；用药过程中密切观察患者反应。药物相互作用风险与其他药物合用可能增加不良反应风险，如与降压药、利尿剂等合用可能加重心血管系统负担。避免与影响子宫平滑肌收缩的药物合用，如麦角新碱等。患者教育与心理支持告知患者药物的作用、使用方法及可能出现的不良反应，消除患者顾虑。提供心理支持，减轻患者紧张、焦虑情绪，增强信心，积极配合治疗。04硫酸镁使用注意事项适应症与禁忌症适应症硫酸镁主要用于治疗子痫、预防早产以及控制妊娠高血压等产科疾病。禁忌症孕妇存在心脏传导阻滞、心肌损伤、严重肾功能不全或肌无力等情况下应禁用硫酸镁。不良反应及预防措施不良反应硫酸镁过量或不当使用可能导致呼吸抑制、心率失常、低血压等严重不良反应。预防措施严格控制用药剂量和速度，定期监测血镁浓度和呼吸、心率等生命体征，及时发现并处理不良反应。药物相互作用风险与其他中枢抑制药物合用可能增强硫酸镁的抑制作用，导致呼吸和循环抑制风险增加。与钙剂合用时，可能因竞争性作用而降低硫酸镁的疗效。患者教育与心理支持告知患者硫酸镁的治疗作用、可能的不良反应及注意事项，提高患者的用药依从性。提供心理支持，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。05产科抢救中联合应用策略缩宫素与硫酸