医院重症监护病房(ICU)配置标准建议 .pdf

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医院重症监护病房(ICU)配置标准建议

【原文部分出处于中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南】

一、ICU设置基本原则

1)ICU床位一般按全院总床位的3~5%设置。

2)ICU设置应与各医院功能要求相一致。一级医院不设ICU;二级医院设置综合性

ICU,不设置专科ICU;三级综合性医院设置综合性ICU,或设重症监护中心下的专科

ICU。综合性和专科性ICU应集中管理,资源共享。综合性和各专科ICU床位总数不超过

全院床位总数的5%。

3)ICU应有固定的医护人员。ICU医护人员应按标准配备,并经相关的专业培训。

二级医院(包括二级医院)以下医院医护人员应在三级甲等医院ICU进修学习三个月以上。

4)综合性ICU和专科ICU,均应符合ICU建设的基本标准。

二、ICU基本标准

1)ICU床位及单元设置

二级医院一般设置4—8张ICU床;三级医院ICU应分隔单元设置或分组管理,每个

ICU单元设置8—12张床位,或每组设置8—12张;ICU床应分隔成单间或双间;每张

ICU床位面积不小于15M2;电源、负压吸引、空气和氧气等应设置在吊塔或电、气源隔

离带上。

2)仪器设备

1

监护仪:每张ICU床位配置1台监护仪,至少具有监测心电、呼吸、无创和有创血

压、氧饱和度的功能。

2

呼吸机:每张监护床配1台呼吸机,其中有兼有无创模式的有创呼吸机一台,或另有

无创呼吸机(仅有无创模式)一台,呼吸机应具有压控和容控下:A/C、SIMV、PSV、

PEEP等基本模式,每张ICU床配备1套简易呼吸器。

3

体外除颤仪1台。

4

输液泵和微量注射泵每床均应配备,或者配置1套6-9通道输注工作站.另配备一定数

量的肠内营养输注泵。

5

心电图机1台。

6

肠外营养配置净化装置1台。

7

临时心脏起搏仪1台。

8

降温毯1台。

9

设有6张床位的ICU要求配备1台血气生化分析仪。

10

设有6张床位的ICU要求配备1台血液净化机(CBP)。

11

设有8张床位的ICU要求配备1台支气管镜。

12

设立重症监护中心(科)并下设两个及两个以上ICU单元(专科ICU)的要求配备1

台床边X光机和床边B超。

13

设有8张床位的ICU要求配备中央输液管理系统一套。

14

设有8张床位的ICU要求配备心肺功能监测仪一台。

15

SICU和MICU要求配备神经肌肉电生理功能监测仪一套。

3)ICU的感染控制

医院院感控制部门要定期和不定期地对ICU感染控制工作进行检测和管理。ICU一旦

发现耐药菌感染如:MRSA等,应立即进行隔离治疗,所有操作均需穿隔离衣、戴手套。

每床边应设一套洗手盆和干手装置。ICU生活办公区、病房非污染区、病房污染区必须分

开设置洗拖把池和洗抹布盆,各池(盆)不得混用。

4)ICU的噪音控制

ICU应安装噪音检测装置,白天的噪音控制在45分贝(A)以下,傍晚40分贝(A)

以下,夜间20分贝(A)以下。

5)ICU医护人员配备

每张监护床位:医师:护士=1:1:3。根据需要配备护理员和卫生员若干名。

6)具有开展以下监护诊疗技术能力

1

体温、呼吸、血压、心电、氧饱和度监测术。

2

氧疗术。

3

气管插管术。

4

机械通气术。

5

深静脉置管术。

6

心肺脑复苏术。

7

电复律术。

8

肠内营养术。

7)ICU规章制度

1

医护人员值班、交接班制度。

2

ICU患者出入登记制度。

3

三级查房制度。

4

消毒隔离制度。

5

抢救制度。

6

医疗文书书写制度。

7

疑难病例讨论、会诊制度。

8

ICU诊疗护理

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