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1汇报人：AA2024-01-30常见标本采集及注意事项

目录contents标本采集概述血液标本采集及注意事项尿液标本采集及注意事项粪便标本采集及注意事项呼吸道分泌物标本采集及注意事项其他类型标本采集及注意事项

301标本采集概述

标本采集是指从患者体内或体表收集少量物质，如血液、尿液、组织等，用于疾病的诊断、治疗和预防。标本采集定义明确疾病诊断，为临床治疗提供依据；监测病情变化，评估治疗效果；预测疾病发展趋势，制定预防措施。标本采集目的标本采集定义与目的

血液标本尿液标本组织标本其他标本常见标本类型及采集方括全血、血浆、血清等，采集方法包括静脉采血、动脉采血、毛细血管采血等。包括晨尿、随机尿、24小时尿等，采集方法需注意避免污染和保持尿液新鲜。包括活检组织、手术切除组织等，采集时需严格无菌操作，避免组织损伤。如痰液、脑脊液、胸腹水等，采集方法因标本类型不同而异。

向患者解释采集目的和注意事项，取得患者配合；评估患者病情和身体状况，确定合适的采集时间和方法。患者准备根据采集标本类型选择合适的采集器具，如注射器、采血管、尿杯等，并检查器具是否完好无损、无污染。采集器具准备保持采集环境整洁、安静、光线适宜；符合无菌操作要求，避免交叉感染。环境准备采集人员需具备相关专业知识和技能，熟悉采集流程和注意事项；保持良好的个人卫生和手部清洁，避免污染标本。采集人员准备标本采集前准备工作

302血液标本采集及注意事项

血液标本采集方法静脉采血通常选择肘部静脉，也可选择手背、手腕和前臂内侧的静脉。需使用一次性采血针和真空采血管，确保无菌操作。动脉采血主要用于血气分析等需要动脉血的检测。常选择桡动脉、肱动脉或股动脉，需注意压迫止血和避免血肿形成。毛细血管采血适用于微量血液检查，如血糖、血红蛋白等。常采用针刺法，需注意消毒和避免挤压周围组织。

应选择无炎症、无瘢痕、无硬结的血管，避免在静脉瓣、肢体侧支循环不良或水肿等部位采血。采血前需用碘伏或75%酒精对采血部位进行皮肤消毒，消毒范围直径至少5cm，待干后再进行穿刺。采血部位选择与消毒措施消毒措施采血部位

止血带使用时间止血带使用时间不宜过长，一般不超过1分钟。如需重新采血，应松开止血带并等待至少2分钟再进行下一次采血。压力控制止血带压力应适中，以能阻断静脉回流而不阻断动脉血流为宜。过紧会导致组织缺血和疼痛，过松则无法有效阻断静脉回流。止血带使用时间与压力控制

避免溶血采血过程中应避免过度震荡、强力抽吸和长时间放置等可能导致溶血的操作。如发现溶血应立即重新采血。凝血因素注意检查采血管内壁是否光滑、有无异物，以及采血量与抗凝剂比例是否合适，以避免凝血现象发生。同时，采血后应轻轻颠倒混匀数次，使血液与抗凝剂充分混合。避免溶血和凝血因素影响

303尿液标本采集及注意事项

清洁外阴后，嘱患者排尿，弃去前段尿，留取中段尿10-20ml于无菌容器内。中段尿采集法主要用于尿潴留或排尿困难的患者，在严格无菌操作下进行采集。导管尿和耻骨上膀胱穿刺尿尿液标本采集方法

容器选择与清洁度要求容器选择应选用无菌、干燥、清洁、密闭的容器，避免使用一次性纸杯等易受污染的容器。清洁度要求容器应在使用前进行高压灭菌或化学浸泡消毒，确保无菌状态。

女性患者应避开月经期，以免经血混入尿液导致污染。避免月经期采集及时送检防腐剂使用采集后的尿液应及时送检，避免长时间放置导致细菌繁殖和尿液变质。如需长时间保存或运输尿液标本，应加入适量防腐剂以抑制细菌生长。030201避免污染和变质措施

8点以后至次日8时，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器内。次日8小也应主动排尿，这次尿是8时以前产生的，必须全部留下。将混匀的24小时尿液取出10毫升，尽量在1小时送化验室检测其中的浓度，乘以24小时尿液总量即为24小时尿蛋白定量。将24小时的尿收集搅匀，记总量。留尿之日早晨8时主动排尿，因这次是8时以前产生的尿，应弃取不要。24小时尿蛋白定量留取方法

304粪便标本采集及注意事项

患者自然排便后，用无菌竹签取粪便中央部分或带有脓血、黏液的部分，放入无菌容器内。自然排便采集对于无法自然排便的患者，可采用灌肠或肛门拭子法采集粪便标本。灌肠或肛门拭子法粪便标本采集方法

容器选择应选用干净、无菌、干燥、不漏的容器，最好为一次性使用。清洁度要求采集前需清洁肛门周围皮肤，避免混入尿液、水等其他物质。容器选择与清洁度要求

避免水分丢失采集后应尽快送检，避免长时间放置导致水分丢失。要点一要点二污染措施采集过程中应避免粪便与容器外部接触，防止交叉污染。避免水分丢失和污染措施

取少量粪便涂于载玻片上，加盖玻片后显微镜下检查。直接涂片法将粪便置于特定溶液中，充分搅拌后过滤，再沉淀、集卵，以提高检出率。浓集法对于某些寄生虫，如阿米巴原虫等