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喜炎平治疗老年急性上呼吸道感染的疗效观察

摘要：目的：探讨喜炎平治疗老年急性上呼吸道感染的疗效。方

法：60例上呼吸道感染老年患者随机分成治疗组和对照组，治疗组

于喜炎平静脉滴注，对照组于利巴韦林静脉滴注。结果：治疗后第

二日症状缓解率治疗组为83.33%，对照组为50%；治疗后第四日治

疗组总有效率93.33%，对照组为63.33%，差异有统计学意义（均

p0.05），具有可比性。

1.2上感诊断标准：①急性起病，症状为鼻塞、流涕、咳嗽、咽

痛、头昏、可伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。查体：鼻、咽、喉

部明显充血、水肿。②血常规检查示白细胞计数正常或偏低，伴或

不伴淋巴细胞计数升高。③胸部正侧位检查未发现明显的肺部感染

征象[1]，或一些慢性支气管炎稳定期患者，起病后和起病前对比

无明显变化。排除标准：①来我院就诊时已做过相关治疗者；②中

途停药或改药者；③增加了抗菌药物及其他抗病毒药物者；④对喜

炎平或利巴韦林过敏者。

1.3治疗方法。治疗组用喜炎平注射液375mg加入0.9%氯化钠注

射液250ml中稀释静脉滴注，每日1次；对照组用利巴韦林注射液

0.6g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次，两组

均给予补液支持，维持水、电解质及酸碱平衡，以及退热等支持对

症治疗，疗程均为4～6天。在治疗期间禁用其他与治疗上有关的

药物。

1.4统计方法。所有数据均采用x2检验进行分析，p0.05为有

差异，具有统计学意义。

2结果

2.1疗效判定标准。显效：患者在4天内体温正常，流涕、咳嗽、

咽痛、鼻塞等上感症状明显好转。有效：患者4天内症状好转，体

温呈下降趋势。无效：患者治疗4天后症状无好转，甚至恶化。总

有效率=显效率+有效率。

2.2两组患者用药后症状缓解情况和疗效对比：治疗组用药后第

二日症状缓解率为83.33%，对照组用药后第二日症状缓解率为

50.00%，具体数据情况见表1。治疗组用药后四日的缓解率为

93.33%，对照组用药后四日的缓解率为63.33%，具体数据情况见表

2。两组的第二日症状缓解情况和四日的疗效情况对比，差异具有

统计学意义，p0.05。

表1两组第二日症状缓解情况

表2两组四日的疗效情况

2.3不良反应。喜炎平的不良反应有全身性损害、呼吸系统损害、

心血管系统一般损害、皮肤及其附件损害等[2]。在我科三个月的

临床治疗和观察中仅2例出现了全身性散在皮疹，以胸腹部多见。

有1例出现轻度的腹痛伴腹泻，停药四天后症状均完全消失。

3讨论

急性上呼吸道感染是最常见的疾病之一。全年均可发病，尤以冬

春季较多。体质差的老年人发病率更高。70%～80%由病毒感染引起，

常见的有鼻病毒、甲、乙、丙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、

呼吸道合胞病毒、埃可病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒等。细菌感染

多继发于病毒感染之后或直接感染，其中以溶血性链球菌、肺炎链

球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌多见。老年人常为混合感染。严重

者有发热、畏寒甚至引起心肌炎、肾炎等。疗程一般在5～7天。

治疗上以支持对症和抗病毒等处理[1]。但临床上尚无特效的抗病

毒药，目较多使用利巴韦林抗病毒治疗和其他中药治疗，利巴韦林

治疗临床效果基本满意，但该药有贫血、乏力疲倦、头痛、失眠、

食欲减退、白细胞下降、胃肠道反应、过敏性休克等[2]。喜炎平

注射液的成分是穿心莲内酯磺化物，偶见过敏反应、呼吸急促、皮

疹、胃肠道反应等外，未发现明显毒副作用。在用药前详细询问患

者的过敏史，对穿心莲类药物过敏者禁用，在开始静滴的30分钟

内要注意观察，可以较好的避免不良反应。它的功能主治为清热解

毒，止咳止痢。具有抗病毒、抗菌的双重作用，是临床上较为理想

的抗病毒抗细菌感染的中药制剂，通过本组资料，笔者认为，喜炎

平治疗老年急性上呼吸道感染有较好的疗效[3]。

参考文献

[1]陆再英，钟南山.《内科学》[m].7版.北京：人民卫生出版

社，2008：11～13

[2]彭碧苗，王启跃，徐秀余.利巴韦林注射液不良反应分析[j].

《临床合理用药杂志》.2010，03（15）：103-104

[3]惠雅林，孙月梅，李俊，邹学.喜炎平治疗急性上呼吸道感

染100例[j].《现代中医药》，2011，31（11）：26～27