耳鼻咽喉科学专业实践能力-试卷7_真题(含答案与解析)-交互 .pdf

耳鼻咽喉科学（专业实践能力）-试卷7

(总分60,做题时间90分钟)

1.案例分析题

患儿12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白

(+++)，在肾内科诊断为“急性肾炎”，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因

受凉后，咽痛、发热，诊断为“急性扁桃体炎。来院时，咽痛不明显，扁桃体

Ⅱ度肿大，尿检红细胞(+)，白细胞(++)，蛋白(++)，抗“O”血沉增高。

SSS_MULTI_SEL

1.

该患者可以考虑诊断为

A急性扁桃体炎

B病灶性扁桃体炎

C隐窝性扁桃体炎

D滤泡性扁桃体炎

E肾炎

分值:2

答案:B,E

SSS_MULTI_SEL

2.

如要准确判断该患者的扁桃体是否是“病灶”，可采取的是

A扁桃体按摩法

B等离子消融术

C隐窝口冲洗法

D透明质酸试验

EImpletol试验

分值:2

答案:A,C,D,E

SSS_MULTI_SEL

3.

该患者经内科治疗3个月余后，请耳鼻喉科会诊，应建议行下列哪种处理

A观察

B继续抗感染治疗

C扁桃体切除术

D激素治疗

E复查尿常规、抗“O”、血沉等

分值:2

答案:C,E

SSS_MULTI_SEL

4.

行扁桃体切除术后，下列哪种并发症最常见

A原发性出血

B继发性出血

C创口感染

D咽部瘢痕形成

E颈深部感染

分值:2

答案:A

SSS_MULTI_SEL

5.

患者术后第一天，尿检红细胞(+)、白细胞(+)、蛋白(++)、管型(+)、抗

“O”，血沉稍增高，这是一种

A正常现象

B感染引起肾炎发作

C创口感染的前期表现

D“激惹”现象

E创口出血前兆

分值:2

答案:D

SSS_MULTI_SEL

6.

关于扁桃体手术，手术方式有

A剥离术

B有血挤切术

C无血挤切术

D等离子消融术

E刮除术

分值:2

答案:A,B,C,D

解析：根据题干中提供的信息，患者既往有“肾炎”病史，经内科治疗后恢

复，后由于急性扁桃体炎又引起肾炎复发，联系到急性扁桃体炎发作可引起肾

炎，该患儿可以考虑诊断为病灶性扁桃体炎，故第1问正确答案为B、E。第2

问答案中列举了临床上为判断扁桃体炎是否为引起全身感染的“病灶可采取的

一些方法，但等离子消融术是治疗扁桃体的方法之一。患儿经内科治疗后来耳

鼻喉科会诊，应建议复查尿常规、抗“O”、血沉等，如正常可建议行扁桃体切

除术，故第3问正确答案为C、E。第4问答案中列举的是扁桃体手术后的一些

并发症，但扁桃体手术后最常见的并发症为原发性出血，即术后24小时内的出

血。病灶性扁桃体炎手术后可引起轻度的尿检不正常，抗“O”血沉轻度增高，

这是扁桃体手术后的一种“激惹”现象。扁桃体手术术式有剥离术、有血挤切

术、无血挤切术等，刮除术和硬化剂注射治疗不适合扁桃体治疗。

患者男，42岁，身高172cm，体重75kg，3～4天前饮酒受凉后出现咽痛，T

38．2℃，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时

尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。

SSS_MULTI_SEL

7.

根据病史和临床表现初步可以诊断为扁桃体周围脓肿，常见致病菌有

A金黄色葡萄球菌

B乙型溶血性链球菌

C甲型草绿色链球菌

D流感嗜血杆菌

E厌氧菌

分值:2

答案:A,B,C,E

解析：扁桃体周围脓肿常见致病菌有金黄色葡萄球茵、乙型溶血性链球菌、甲

型草绿色链球菌、厌氧茵。

SSS_MULTI_SEL

8.

如果扁桃体周围脓肿诊断成立，还可能出现的临床表现有哪些

A畏寒、肌肉酸痛、食欲缺乏、便秘

B语言含糊不清

C咳嗽

D张口困难

E盗汗

分值:2

答案:A,B,D

解析：扁桃体周围脓肿临床表现：急性扁桃体炎发病3～4天后，发热仍持续或

又加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，致不敢吞咽，疼痛常向同侧耳部或牙齿