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通用神经外科模拟题2021年(28)
(总分97.XX99,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。现场搬
运的正确方法是
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
2.男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后第5天,截瘫
恢复不理想,此时要特别注意的并发症是
A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.褥疮
D.尿潴留
E.伤口感染
3.男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,
并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最合理的治疗方法是
A.立即手术切除腰4~5椎间盘
B.卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗
C.应用非甾体类消炎镇痛类药物
D.正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术
E.应用神经营养类药物
4.男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右
大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。该病最常见的致病菌是
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长
5.女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。
查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,
边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角
。最可能的诊断是
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变
6.男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及
压痛,肘后三角关系正常。根据检查结果,治疗适宜采取
A.单纯石膏固定
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带8字固定
7.男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。经X线
和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在
A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱
8.男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后半个月病情有
所改善,双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取
A.继续卧床制动
B.防治并发症
C.电针、理疗及功能锻炼治疗
D.延长脱水药物及激素使用时间
E.对症治疗
9.男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。根据患者症
状,首先要考虑的是
A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
10.男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。
右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。最关键的治疗措施是
A.局部引流
B.多次抽脓并注入抗生素
C.脓液细菌培养+药敏试验,依结果调整用药
D.局部固定防止病理性骨折
E.联合使用大剂量抗生素
11.女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。
查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,
边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角
。首先还要进行的检查是
A.MRI
B.CT
C.血清肿瘤标记物
D.胸部X线摄片
E.穿刺活检
12.男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及
压痛,肘后三角关系正常。该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是
A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩
13.男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血
性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。首先要考虑的诊断是
A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并休克
C.骨盆骨折
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