儿科护理查房--传染性单核细胞增多症.pptxVIP

1汇报人：AA2024-01-28儿科护理查房--传染性单核细胞增多症

目录contents疾病概述护理评估护理问题与目标护理措施实施药物治疗与观察要点心理护理与健康指导

301疾病概述

0102定义与发病机制发病机制：EBV感染人体后，在口咽上皮细胞内增殖，然后感染B淋巴细胞，这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。传染性单核细胞增多症（InfectiousMononucleosis）是一种由EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）感染所引起的急性自限性传染病。

传染性单核细胞增多症呈全球性分布，全年均可发病，以秋冬季节为多见。患者和隐性感染者是传染源，主要通过飞沫传播，也可经输血传播。人群普遍易感，但儿童和青少年更易感，6岁以下儿童患病后大多表现为隐性或轻型发病。流行病学特点

发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。临床表现根据临床表现可分为典型、重型、轻型和隐性感染四型。分型临床表现与分型

依据典型临床表现、实验室检查和流行病学史进行诊断。需要与巨细胞病毒感染、风疹、麻疹等疾病进行鉴别。诊断标准及鉴别诊断鉴别诊断诊断标准

302护理评估

了解患儿既往病史、过敏史、家族病史等，以评估患儿的健康状况。询问患儿近期是否接触过类似症状的患者或有传染病史的人，以了解可能的传染源。询问患儿及家长有关患儿的发病情况、症状表现、持续时间等。健康史采集

身体状况检查观察患儿的精神状态、面色、呼吸、心率等生命体征。检查患儿的口腔、咽喉、皮肤等部位，观察是否有炎症、溃疡、皮疹等病变。评估患儿的肝脾大小、淋巴结肿大程度、有无压痛等，以了解病情严重程度。

血常规检查血清学检查肝功能检查影像学检查实验室检查及其他辅助检察白细胞总数及分类，评估患儿感染程度及免疫系统反应。检测EB病毒抗体，了解病毒感染情况。评估肝脏受累情况，了解病情对肝功能的影响。如B超、CT等，观察肝脾大小、淋巴结肿大情况等，辅助诊断。

了解患儿及家长的心理状态，评估其对疾病的认知程度及应对能力。评估家庭环境、经济状况等社会因素对患儿治疗及康复的影响。了解患儿的学习、生活等情况，以便为其提供个性化的护理支持。心理社会因素评估

303护理问题与目标

其他并发症如心肌炎、肺炎等，需密切观察病情变化，及时处理。肝脾肿大部分患儿可能出现肝脾肿大，需定期监测肝功能和腹部B超。淋巴结肿大患儿淋巴结可能出现肿大、压痛等症状，需注意观察淋巴结变化情况。发热传染性单核细胞增多症患儿常出现高热，需密切监测体温变化。咽峡炎患儿可能出现咽痛、吞咽困难等症状，影响饮食和呼吸。常见护理问题

护理目标制定通过合理的护理措施，降低患儿感染的风险，促进康复。针对患儿出现的各种症状，采取相应的护理措施，减轻患儿痛苦。保证患儿充足的营养摄入，促进身体康复。密切观察患儿病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。控制感染缓解症状促进营养摄入预防并发症

对于高热、呼吸困难等严重症状，应立即采取相应护理措施，如物理降温、吸氧等，并及时通知医生处理。高优先级对于咽痛、淋巴结肿大等症状，可采取药物治疗、局部护理等措施，缓解症状。中优先级对于肝脾肿大等较为轻微的症状，可定期监测病情变化，暂不采取特殊护理措施。低优先级优先级判断与措施选择

304护理措施实施

监测体温变化物理降温疼痛评估疼痛缓解发热及疼痛管理定时测量体温，记录发热情况，及时向医生汇报。使用疼痛评估工具对患儿进行疼痛评估，了解疼痛部位和程度。采用温水擦浴、退热贴等物理降温方法，降低患儿体温。遵医嘱给予镇痛药物，同时可采用非药物镇痛方法，如按摩、热敷等。

定期为患儿洗澡，保持皮肤清洁干燥，避免感染。保持皮肤清洁加强口腔护理，保持口腔粘膜湿润，预防口腔溃疡。口腔护理避免使用刺激性强的洗漱用品和护肤品，减少对皮肤和粘膜的刺激。避免刺激密切观察患儿皮肤和粘膜情况，发现异常及时报告医生。观察病情皮肤粘膜保护策略

严格执行无菌操作，保持环境清洁，减少感染机会。预防感染观察病情呼吸道管理心理护理密切观察患儿病情变化，及时发现并处理并发症。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，预防窒息和肺部感染。关注患儿心理变化，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。并发症预防与处理

对患儿进行营养评估，了解营养状况和需求。营养评估根据患儿病情和营养需求，调整饮食结构，提供高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物。饮食调整鼓励患儿多进食，少量多餐，保证充足的营养摄入。鼓励进食对于严重营养不良或无法进食的患儿，遵医嘱给予静脉营养支持治疗。营养支持营养支持与饮食调整

305药物治疗与观察要点

如阿昔洛韦等，通过抑制病毒DNA合成，达到抗病毒作用。抗病毒药物免疫调节剂对症治疗药物如干扰素等，通过调节机体免疫功能，增强抗病毒能力。如解热镇痛药、抗生素等，用于缓解患