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儿科护理学神经系统疾病患儿的护理

汇报人：AA

2024-01-27

目录

神经系统疾病概述

护理评估与计划制定

药物治疗与护理配合

非药物治疗与护理技巧

营养支持与饮食调整

并发症预防与处理措施

家属教育与心理支持工作

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神经系统疾病概述

癫痫

一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，表现为反复发作的抽搐、意识障碍等。

脑性瘫痪

一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，因发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。

智力障碍

由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。

某些神经系统疾病如癫痫、智力障碍等具有家族聚集性，与遗传基因有关。

遗传因素

包括孕期感染、中毒、营养不良、放射线照射等，以及围生期的缺氧、窒息、产伤等，均可增加神经系统疾病的发病风险。

环境因素

如病毒、细菌等微生物感染，以及免疫异常、代谢异常等，也可导致神经系统疾病的发生。

生物因素

神经系统疾病的临床表现多样，包括运动障碍、感觉障碍、意识障碍、语言障碍等。此外，还可出现头痛、呕吐、抽搐等症状。

临床表现

根据患儿的临床表现，结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合分析，可作出神经系统疾病的诊断。常用的检查方法包括脑电图、头颅CT、MRI等。

诊断方法

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护理评估与计划制定

体格检查

对患儿进行全面的体格检查，包括神经系统检查、生长发育评估等，以了解患儿当前的病情和身体状况。

病史采集

详细了解患儿的发病过程、既往病史、家族史等，以评估神经系统疾病的可能原因和影响因素。

心理社会评估

评估患儿及其家庭的心理状态、社会支持系统等，以便为患儿提供全面的护理支持。

根据患儿的病情和身体状况，识别可能出现的并发症风险，如感染、压疮、营养不良等。

识别并发症风险

识别安全隐患

识别心理社会问题

评估患儿所处环境的安全隐患，如防止跌倒、坠床等意外事件的发生。

关注患儿及其家庭的心理需求和社会问题，如焦虑、抑郁、经济困难等。

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制定护理目标

01

根据患儿的病情和护理问题，制定明确的护理目标，如促进康复、预防感染、提高生活质量等。

制定护理措施

02

针对患儿的具体情况和护理目标，制定相应的护理措施，如药物治疗、康复训练、心理支持等。

制定健康教育计划

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为患儿及其家庭提供相关的健康教育指导，包括疾病知识、护理技能、心理调适等方面的内容，以提高患儿的自我护理能力和家庭照护水平。

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药物治疗与护理配合

如苯巴比妥、地西泮等，通过抑制中枢神经系统兴奋性，起到镇静、催眠作用。

镇静药

如卡马西平、丙戊酸钠等，通过减少神经元异常放电，控制癫痫发作。

抗癫痫药

如神经节苷脂、脑活素等，可改善脑细胞代谢，促进受损神经修复。

神经保护剂

03

时间安排

根据药物半衰期和病情需要，合理安排给药时间，确保药物在体内维持有效浓度。

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给药途径

根据药物性质和患儿情况选择口服、注射、鼻饲等给药途径。

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剂量

严格按照医嘱给药，根据患儿年龄、体重、病情等因素调整剂量。

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3

可能导致呼吸抑制、低血压等副作用，需密切观察患儿呼吸、血压等生命体征变化，及时处理。

镇静药

可能引起皮疹、肝功能损害等副作用，需定期监测肝功能等指标，发现异常及时处理。

抗癫痫药

可能导致过敏反应、胃肠道不适等副作用，需注意观察患儿有无皮疹、恶心、呕吐等症状，及时处理。

神经保护剂

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非药物治疗与护理技巧

运动疗法：根据患儿病情制定个性化运动方案，如肌肉拉伸、关节活动度训练等，以改善运动功能。

理疗：采用电刺激、磁疗、水疗等物理因子，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。

注意事项

治疗过程中密切观察患儿反应，及时调整治疗方案。

保持治疗部位的清洁和干燥，防止感染。

在专业医生指导下进行物理治疗。

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认知行为疗法：帮助患儿识别和改变不良的思维和行为模式，建立积极的应对策略。

家庭参与：鼓励家长积极参与患儿的心理干预过程，提供情感支持和教育指导。

实施过程

评估患儿的心理状态和需求。

制定个性化的心理干预计划。

定期评估和调整干预策略。

确保家庭环境安全，避免患儿受到意外伤害，如防止跌倒、烫伤等。

提供舒适的生活空间，如适宜的温度、湿度和光线，减少噪音干扰。

鼓励患儿与家人和同龄人进行社交互动，提高其社交能力和自信心。

根据患儿病情和年龄特点，提供适当的教育支持和辅导，促进其全面发展。

安全环境

舒适环境

社交互动

教育支持

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营养支持与饮食调整

根据患儿的年龄、体重、身高、病情等因素，综合评估其营养需求，制定个性化的营养支持计划。

营养需求评估

以均衡、多样化为原则，为患儿提供富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆类、新