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汇报人：AA

2024-01-30

儿童心肺复苏具体操作注意事项

目录

CONTENTS

儿童心肺复苏概述

心肺复苏具体操作步骤

操作中注意事项

并发症预防与处理措施

培训与演练要求

01

儿童心肺复苏概述

定义

儿童心肺复苏（CPR）是指在儿童心跳、呼吸骤停的情况下，通过人工呼吸和胸外按压等手段，维持其基本的生命体征。

目的

儿童心肺复苏的主要目的是尽快恢复儿童的自主呼吸和心跳，保证重要脏器的血液供应和氧气供应，避免或减少因缺氧造成的脑损伤和其他重要脏器功能损害。

适应症

儿童心肺复苏适用于各种原因导致的心跳、呼吸骤停，如窒息、溺水、触电、严重创伤等。

禁忌症

在大多数情况下，儿童心肺复苏没有绝对的禁忌症。但在某些特定情况下，如胸廓畸形、心包填塞等，可能需要采取特殊的复苏方法或先进行必要的处理后再进行心肺复苏。

准备复苏设备

根据现场情况准备必要的复苏设备，如自动体外除颤器（AED）、氧气面罩、呼吸囊等。同时检查设备是否完好可用，以确保复苏的顺利进行。

评估环境

确保复苏环境安全，避免二次伤害。

判断意识

轻拍或呼唤儿童，判断其是否有意识。

呼救与记录时间

如儿童无意识，应立即呼救并记录开始复苏的时间。

02

心肺复苏具体操作步骤

轻拍或摇动患者肩膀，并大声呼叫患者名字，观察是否有反应。

判断意识

判断呼吸

判断时间

观察患者胸廓是否有起伏，同时倾听是否有呼吸声，感受是否有气流呼出。

判断意识与呼吸的时间应在10秒内完成。

03

02

01

立即大声呼叫他人帮助，如果可能的话，同时拨打急救电话。

呼救

指派他人寻找自动体外除颤器（AED）或专业救援人员。

寻求帮助

在呼救与寻求帮助的过程中，应保持冷静，清晰地说明情况。

保持冷静

按压位置

按压深度

按压频率

按压与放松比例

01

02

03

04

胸骨下半部分，两乳头连线中点。

至少5厘米，不超过6厘米。

每分钟100-120次。

按压时间与放松时间基本相等，放松时手掌不离开胸壁。

采用仰头提颏法或推举下颌法开放气道。

口对口或口对鼻进行人工呼吸，吹气时应捏住患者鼻孔。

每次吹气量应足够使胸廓隆起，吹气时间应持续1秒以上。

每按压30次后进行2次人工呼吸。

开放气道

呼吸方式

吹气量与时间

吹气频率

03

操作中注意事项

对于儿童，应至少达到胸部前后径的1/3，约为5cm。过浅不能提供有效循环血量，过深则可能引起胸骨骨折或内脏损伤。

按压深度

保持每分钟100-120次的按压频率，以确保足够的心输出量。

按压频率

对于无颈部损伤的儿童，可采用仰头提颏法开放气道。一手置于前额，用力使头后仰，另一手的食指与中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

仰头提颏法

对于怀疑有颈部损伤的儿童，应采用推举下颌法开放气道。双手抬颌，双手拇指放在患者下唇的下方，其余四指放在患者下颌的下方，向下前方用力推举下颌，使患者的口能够张开。

推举下颌法

避免给予过多的气体，以免导致胃扩张、气胸等并发症。每次人工呼吸时间应持续吹气1秒以上，保证足够的潮气量。

确保每次人工呼吸都能使胸廓隆起，以提供足够的氧气。如胸廓无隆起，应重新开放气道并再次尝试人工呼吸。

通气不足

过度通气

反应

在心肺复苏过程中，应不断观察患儿的反应，如是否有自主呼吸、咳嗽、肢体活动等。

生命体征

密切关注患儿的心率、呼吸、血压等生命体征变化，以便及时调整复苏策略。如有条件，可使用自动体外除颤器（AED）进行心电监测和除颤。

04

并发症预防与处理措施

儿童胸骨和肋骨相对柔软，心肺复苏时过度用力或不当操作可能导致肋骨骨折。

肋骨骨折风险

掌握正确的按压深度与频率，避免过度用力；使用合适的复苏设备，如儿童专用复苏器；对操作人员进行专业培训，提高操作技能。

预防措施

气胸、血胸识别

观察患儿呼吸、心率等生命体征变化，如出现呼吸困难、心率加快等症状，应警惕气胸、血胸等并发症的发生。

处理措施

立即停止复苏操作，进行影像学检查明确诊断；根据病情采取相应治疗措施，如胸腔闭式引流等。

VS

复苏成功后，患儿可能出现多器官功能障碍、低血糖、低钙血症等并发症。

处理方法

对患儿进行全面评估，及时发现并处理并发症；给予营养支持、补充电解质等对症治疗；加强监护，密切观察病情变化。

复苏后综合征表现

05

培训与演练要求

医护人员、急救人员、学校教师、家长等可能接触到儿童的群体。

培训对象

包括儿童心肺复苏理论知识、操作技能、急救流程、注意事项等。

内容设置

采用理论讲解、示范操作、实践操作相结合的方式，确保培训效果。

培训方法

演练形式

模拟演练、实战演练等，可根据实际情况选择。

组织实施

制定详细的演练计划，明确参与人员、时间、地点、物资等要素，确保演练顺利进行。

演练评估

对演练过程进行全面评估，发现问题及时纠正，提