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护理质控总结

第一篇：护理质控总结

护理质控总结

03月17日护理部组织各护理质控小组人员共分为8个检查小组

对全院护理质量进行全面检查，各组成员对照相应的考核评分标准进

行，检查情况附检查统计表。一.各项护理质控平均结果如下:

1、病房管理检查90.7分

2、护理病历书写99.89分，合格率100%

3、基础护理检查93.4分，合格率100%

4、特护、一级护理91.9分，合格率100%

5、急救药品、物品检查员98.8分，合格率100％

6、消毒隔离检查94.2分，合格率100%

7、护理三基考核合格率100%

8、住院病人满意率96.4%

9、护理安全检查97.4分

10、健康教育检查员97.5分，合格率100%二.已完成的工作：

1.护士长夜查房认真执行，并对查房中发现的问题及时协调并予

以解决。2.各科室严格执行交接班制度，组织讨论上报的2起护理不良

事件，上报风险隐患11起，通过护理干预未造成不良后果。

3、组织全院业务培训3次

4.各科均实行责任制整体护理模式管理。5.全院护理人员的综合理

论考核已按计划完成并考核合格。6.护理大查房按规定开展并完成。

三.存在的问题：

（一）病区管理质量：普遍存在护理人员对班次职责掌握不明确；

病房未定时通风换气，厕所有异味，地面生活垃圾暴露，床头桌面物

品摆放过多；治疗室物品摆放杂乱；护士头发前过眉、后过肩。

（二）病历质量：护理评估单评估项目（晨晚间护理、饮食及导

管护理）漏项，入院评估记录单无患者签名，未填写通知医生时间；

体温单未填写体重、血压。

（三）基础护理质量：晨晚间护理不到位，床单元不平整、规范，

未做到随脏随换；未严格执行分级护理制度，未根据病情与护理级别

定时巡视病房、观察病情；压疮患者未及时准确记录翻身时间、卧位。

（四）危重、一级护理质量：普遍存在未及时巡视患者，管床护

士对患者基本情况掌握不全；危重患者无安全警示标识；未保证患者

的卧位舒适安全，患者存在坠床的风险；未按要求巡视病人，主动询

问需要并及时给与帮助；对危重一级患者的基础护理未落实到位，如

患者指甲过长、头发不清洁及皮肤见粘膏迹、血迹。

（五）消毒隔离检查：拖把未按规范分区使用、标识不清楚、未

悬挂放置；压脉带未一人一换一消毒。

（六）健康宣教：普遍存在不认识管床护士及护士长；管床护士

未对健康教育进行阶段性宣教，病人对入院、术前、术后、特殊检查、

功能锻炼、饮食、卧位、药物注意事项及出院等相关内容未能掌握。

（七）急救药品、物品：抢救车车身见灰尘，药品安瓿瓶身字迹

模糊，抢救药品安瓿效期与量化板标识不吻合。

（八）护理安全管理质量：普遍存在高危药品无标识；医嘱未做

到每周总查对2次且无记录；病区走廊防滑警示标识模糊。四.整改措

施：

各科严格按照我院制定的各项护理质控标准认真开展工作，护士

长、质控人员加强督查，定期开展科室质控会议，对检查通报中存在

的问题，各科认真组织学习，召开专题讨论，进行整改，体现护理质

量持续发展。03月24日以前把整改措施上交护理部，03月28日以

前护理部进行整改结果追溯。

五.整改结果追溯：

各科已根据护理部提出的整改措施结合本科实际情况进行了整改。

各项护理质量明显提高，护理文书较前规范，体温单、入院评估单无

漏项，临时医嘱及时打印并签字；病房管理仍存在患者物品多，摆放

杂乱，生活垃圾暴露，病室探陪人员多，吵闹；健康宣教落实较好，

管床护士认真落实“十知道”，但仍存在药物、疾病相关知识、特殊

检查结果宣教不到位；消毒管理措施严格执行；急救药品、物品管理

规范，无过期现象，完好备用。

护

理

部

三月三十一日

第二篇：护理质控总结

2016护理质控总结

以《临床护理质量评价记录表》、《手术室护理质量评分细则及

评价记录》、《消毒供应中心质量评分细则及评价记录表》为标准综

合评价护理质量，每季度进行一次检查，2016年护理质量检