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腹部体格检查评分标准
(标准分100分)
考核项目内容分数得分
自我介绍、与患者沟通交流、患者排空膀胱5
准备工作
用物准备:听诊器、直尺、标记笔、手表4
被检查者卧位,双腿屈曲
3
正确暴露腹部,上至剑突,下至耻骨联合。
视诊
考生站在被检查者右侧,切线位观察。3
腹部皮肤、腹部外形、腹式呼吸、胃肠型蠕动波、腹
5
壁静脉。
肠鸣音:脐部或右下腹,听诊1分钟。3
血管杂音:
腹主动脉——剑突下3-4cm
肾动脉——双侧腹直肌外侧缘和双肋弓下缘交点偏
听诊5
内侧
髂动脉——双髂前上棘水平线与腹直肌外侧缘交点
股动脉——双侧腹股沟
考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指,右手
3
指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指
全腹叩诊:左下腹开始,逆时针方向叩诊。5
肝浊音界及肝区叩痛:
上界:右锁骨中线
叩诊5
下界:右锁骨中线及前正中线
肝区叩痛:
移动性浊音:沿脐水平,先左后右,鼓音变浊音后扳
5
指固定不动,患者右侧卧,再次叩诊。同法检测右侧。
双肾叩击痛:双侧肋脊角,间接叩诊法。5
全腹触诊
浅触诊:左下腹开始逆时针方向,由不痛到疼痛部
5
位,按压深度1cm。
深触诊:方向同浅触诊,按压深度2cm。
触诊
压痛点:
阑尾点:深压触诊。8
输尿管点:季肋点,上输尿管点,中输尿管点、肋
脊点、肋腰点。
肝脏:右锁骨中线及前正中线进行触采诊
8
用双手触诊法或单手触诊法
受检者吸气时被动上抬,呼气时主动下压。
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