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汇报人：AA

(参考课件)多重耐药菌环境消毒注意事项

2024-01-29

引言

消毒原则与方法

环境消毒操作规范

人员防护与操作要求

监测与评估

培训与宣传

目录

contents

引言

01

明确多重耐药菌环境消毒的重要性和必要性，提高消毒效果，降低感染风险。

目的

随着医疗技术的发展和广谱抗生素的广泛应用，多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌，给临床治疗带来极大困难。

背景

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

定义

多重耐药菌感染将增加患者的发病率和死亡率，延长住院时间，增加医疗成本。同时，多重耐药菌的传播还可能引发医院感染的暴发流行，对公众健康造成严重威胁。

危害

消毒原则与方法

02

严格执行消毒隔离制度

01

对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。

加强手卫生管理

02

医护人员接触患者前后、无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后，需严格按照手卫生规范进行洗手或手消毒。

彻底清洁消毒环境

03

对多重耐药菌感染患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。

空气消毒

首选自然通风，尽可能打开门窗通风换气，每日至少2次，每次30分钟以上。不能开窗通风或通风不良的可使用电风扇、排风扇等机械通风方式。必要时进行空气消毒。

物体表面和地面消毒

对经常接触的物体表面（如门把手、床头柜、椅背、桌面等）和地面，采用含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后再用清水擦拭干净。

衣物和被服消毒

患者使用后的被服、衣物等应单独收集，用专用袋密封包装，标识清晰，再送洗衣房清洗消毒。

注意消毒剂的安全存放

消毒剂应存放在阴凉、干燥、通风良好的地方，避免阳光直射和高温环境。同时，要确保消毒剂远离火源和易燃物品，防止发生火灾等安全事故。

选择合格的消毒剂

应选用卫生行政部门批准的消毒剂，并按照批准使用的范围和方法进行使用。

正确配制消毒剂

根据消毒剂的性质和消毒对象，正确配制消毒剂的浓度和使用量。

合理使用消毒剂

避免过度使用消毒剂，防止对人体和环境造成危害。同时，要确保消毒剂在有效期内使用，过期的消毒剂应及时更换。

环境消毒操作规范

03

保持室内空气流通，每日定时开窗通风，以减少空气中细菌含量。

对于特殊区域如ICU、手术室等，可采用空气层流净化装置进行空气消毒。

采用紫外线灯照射消毒，每日至少2次，每次30分钟以上。

使用含氯消毒剂对物体表面进行擦拭或喷洒消毒，作用时间应不少于30分钟。

对于频繁接触的物体表面如门把手、电梯按钮等，应增加消毒频次。

消毒后应用清水擦拭物体表面，去除残留消毒剂。

医疗器械应首选压力蒸汽灭菌法进行消毒，确保无菌状态。

对于不能耐受高温高压的医疗器械，可采用低温等离子灭菌法或环氧乙烷气体灭菌法。

一次性使用的医疗器械不得重复使用，用后应按医疗废物处理。

人员防护与操作要求

04

选用一次性医用橡胶手套或丁腈手套，确保无破损、无穿孔。

选用N95口罩或医用外科口罩，正确佩戴，遮盖口鼻。

选用连体式防护服，确保无破损、无渗漏。

选用防溅型护目镜或面罩，确保眼睛不受污染。

手套

口罩

防护服

护目镜或面罩

手卫生

消毒隔离

无菌操作

环境清洁

01

02

03

04

操作前后需进行手卫生，使用流动水和洗手液清洗双手。

对多重耐药菌感染患者实行接触隔离，设立醒目的蓝色隔离标志。

进行无菌操作时，需严格遵守无菌技术操作规程。

保持病室环境清洁，每日定时通风换气，使用专用抹布进行清洁。

皮肤污染

立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

锐器伤

立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，然后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

眼睛溅入

立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。

衣物污染

尽快脱掉污染的衣物，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，然后更换清洁的衣物。

监测与评估

05

定期对消毒剂的浓度、使用量和使用频率进行监测，确保其符合相关标准。

常规监测

专项监测

监测方法

针对特定多重耐药菌，进行专项的消毒效果监测，以评估消毒措施的有效性。

采用微生物学监测方法，如细菌培养、菌落计数等，对消毒前后的环境进行采样和检测。

03

02

01

环境卫生状况评估

对医院各科室的环境卫生状况进行定期评估，包括空气、物体表面、医疗器械等。

消毒与隔离措施评估

评估各项消毒与隔离措施的执行情况，如手卫生、个人防护用品的使用等。

风险评估

针对多重耐药菌的传播途径和危险因素，进行风