儿科护理学--急性肾小球肾炎患儿的护理课件.pptxVIP

儿科护理学--急性肾小球肾炎患儿的护理课件

汇报人：AA

2024-01-25

contents

目录

急性肾小球肾炎概述

患儿护理评估

护理措施与实施

并发症预防与处理

心理护理与健康教育

总结回顾与展望

01

急性肾小球肾炎概述

急性肾小球肾炎（AcuteGlomerulonephritis，AGN）是一种由免疫复合物介导的肾小球炎症性疾病，主要表现为急性肾炎综合征。

AGN通常是由链球菌感染后引发的免疫反应所致，也可由其他细菌、病毒或寄生虫感染引起。

发病原因

定义

包括发热、乏力、食欲不振等非特异性症状。

前驱症状

血尿、蛋白尿、水肿和高血压是AGN的典型表现。

肾炎表现

可能出现急性肾衰竭、心力衰竭等严重并发症。

严重并发症

根据临床表现和病理特点，AGN可分为急性弥漫性增生性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和肾病综合征等类型。

分型

01

02

诊断标准

结合患者的病史、临床表现、实验室检查和肾活检结果，可作出AGN的诊断。具体标准包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等典型表现，以及链球菌感染等前驱病史。

一般治疗

包括休息、饮食调整、控制感染等。

对症治疗

针对高血压、水肿等症状进行相应治疗，如使用降压药、利尿剂等。

免疫治疗

对于病情较重的患者，可使用免疫抑制剂或激素类药物进行治疗。

透析治疗

对于出现急性肾衰竭的患者，需进行透析治疗以维持生命。

03

04

05

02

患儿护理评估

病史采集

详细询问患儿及家长有关患儿的发病情况、既往病史、家族病史等，特别注意近期有无感染、过敏、药物使用等情况。

体格检查

全面检查患儿的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等；观察患儿的精神状态、面色、皮肤黏膜情况；检查患儿的腹部、腰部等有无压痛、肿块等异常表现。

影像学检查

如B超、X线、CT等，有助于了解患儿的肾脏大小、形态及有无结石等并发症。

免疫学检查

如抗核抗体、抗双链DNA抗体等，以排除其他自身免疫性疾病。

肾功能检查

包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等，以了解患儿的肾功能状况。

尿液检查

包括尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞形态等，以了解患儿肾脏受损情况。

血液检查

包括血常规、血沉、C反应蛋白等，以评估患儿的炎症反应及感染情况。

03

护理措施与实施

01

02

04

03

给予低盐、低蛋白、高热量、高维生素的易消化食物。

蛋白质摄入量应控制在每日每公斤体重0.5-0.8g，以减轻肾脏负担。

限制钠盐摄入，每日食盐量不超过2g，避免水肿加重。

根据患儿病情及口味喜好，合理调整饮食结构和烹饪方式，保证营养摄入。

01

02

03

04

遵医嘱给予利尿剂、降压药等药物治疗，注意观察药物的疗效及副作用。

使用降压药时，应定时测量血压，根据血压变化调整药物剂量。

使用利尿剂时，需记录24小时出入量，观察水肿消退情况，防止电解质紊乱。

密切观察患儿病情变化，如出现头痛、呕吐、抽搐等高血压脑病症状，应立即报告医生并配合抢救。

04

并发症预防与处理

定期测量患儿血压，及时发现并处理高血压危象。

严密监测血压

控制血压

观察病情变化

遵医嘱给予降压药物，保持血压在安全范围内。

密切观察患儿神志、瞳孔、呼吸等变化，及时发现脑病症状。

03

02

01

患儿应卧床休息，取半卧位以减轻心脏负担。

休息与体位

限制水、钠摄入，减轻水肿症状。

饮食调整

遵医嘱给予利尿剂、降压药等药物，改善循环充血症状。

药物治疗

限制蛋白质摄入

减轻肾脏负担，延缓病情进展。

观察病情

密切观察患儿尿量、尿色、尿比重等变化，及时发现肾功能不全症状。

透析治疗

对于严重肾功能不全的患儿，应及时进行透析治疗，以维持生命。

05

心理护理与健康教育

焦虑与恐惧

01

患儿面对疾病和治疗，可能会产生焦虑和恐惧。护士应采用温和、亲切的态度，与患儿建立信任关系，通过游戏、故事等方式转移其注意力。

依赖与退行

02

患儿可能会表现出更多的依赖行为，如要求父母陪伴、拒绝独立活动等。护士应理解这种行为，鼓励患儿在适当范围内表达情感，同时逐渐培养其独立性。

沟通障碍

03

由于年龄和认知水平的限制，患儿可能难以理解复杂的医疗信息。护士应使用简单易懂的语言，结合图片、模型等辅助工具进行解释。

家长可能对患儿的病情和治疗方案感到焦虑和担忧。护士应提供详细的疾病和治疗信息，解答家长的疑问，减轻其焦虑情绪。

焦虑与担忧

家长在患儿的护理中扮演重要角色。护士应指导家长掌握基本的护理技能，如测量体温、观察尿量等，同时教育家长如何为患儿提供心理支持。

教育指导

护士应建议家长调整家庭环境，如保持室内清洁、避免患儿接触感染源等，以促进患儿的康复。

家庭环境调整

06

总结回顾与展望

部分护理人员对患儿的病情观察不够细致，未能及时发现病情变化，导致治疗延误。

病情观察与记录不足

有些护理人员对护理措施