第14章 微量元素与维生素代谢紊乱.pptVIP

样本样本采集保存影响因素评价血液样品通常为清晨空腹静脉血或毛细血管血立即检测，4℃冷藏或-20℃和-80℃可保存更长时间。溶血等影响测定。常用，尿液样品根据需要可采集24h尿、晨尿、1h尿等放吸附性能差、能密闭的塑料容器中，2℃～8℃保存或加入苯甲酸。尿液标本影响因素较多，且浓度偏低。较少用毛发和指甲取材方便样本处理的过程对结果影响较大。较局限唾液样品采样应在早晨空腹时进行。受个体、年龄、性别、季节和精神等因素影响少用样本的采集与保存〔1〕稀释法〔2〕高温干灰化法〔3〕常压湿消化法样本的预处理二、主要微量元素的检测〔1〕紫外－可见分光光度法〔2〕原子吸收光谱法〔3〕电感耦合等离子体发射光谱法〔4〕中子活化分析法〔5〕酶活性恢复法常用分析方法〔一〕血清铁和总铁结合力测定血清铁测定血清总铁结合力测定铁饱和度铁饱和度=×100%Fe3+Fe2+强复原剂发色剂：亚铁嗪、双联吡啶等有色络合物测定原理发色剂测定本卷须知：①标本不能溶血，标本应及时别离血清；②所有试管等都应防止铁污染。方法学评价分光光度法：首选方法，可自动化分析，也可手工操作。AAS法：仪器设备复杂、费用昂贵，可靠性较差〔1〕血清铁降低：①缺铁性贫血；②某些疾病，如细菌性感染等。〔2〕血清铁增高：①溶血性贫血；②再生障碍性贫血；③反复输血者；④肝炎。临床意义〔二〕铜测定双环己酮草酰二腙比色法测定原理：测定原理Cu稀HCl+Cuproteinprotein三氯醋酸Cu(蛋白滤液)双环己酮草酰二腙稳定的蓝色络合物603.7nmAAS法灵敏、准确，但仪器昂贵双环己酮草酰二腙比色法选择性较好，灵敏度低，需去蛋白质，不宜自动化。5-Br-PADAP法可自动化，灵敏度较高。〔2-[5-溴-吡啶偶氮]-5-二乙氨基酚〕方法学评价临床意义血清铜增高见于：①肝内、外胆汁淤滞；②各种感染、白血病、贫血、心肌梗死及淋巴瘤等。③风湿病、甲状腺功能亢进、妊娠或注射雌性激素等。血清铜降低见于：①肝豆状核变性；②营养不良、肾病综合征及烧伤等所致的低蛋白血症。性别、年龄、月经周期与妊娠均可导致血清铜的生理性变化。〔三〕锌测定Br-PADAP比色法测定原理血清沉淀蛋白后被维生素C复原高价铁离子及铜离子成低价，Fe2+、Cu2+和Zn2+均能同氰化物生成稳定的复合物。用水合氯醛选择性地释放锌，使锌与2-[(5-溴-2-吡啶)-偶氮]-5-二乙基氨基苯酚(5-Br-PADAP)反响生成红色复合物，在550nm处比色测定。与同样处理的标准品比较，求得血清锌含量。测定原理碳酸酐酶再激活法测定原理Zn2+是碳酸酐酶〔CA〕的辅助因子，用吡啶-2,6-二羧酸透析可将CA中的Zn2+去除，得到脱辅基CA(apoCA)。用5%三氯醋酸沉淀血清蛋白质，上清液采用脱辅基CA与血清Zn2+混合将CA激活，测定脱辅基CA被激活的活性，即是血清锌的含量。测定原理全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验（第二版）第十四章微量元素与维生素代谢紊乱全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验（第二版）第十四章微量元素与维生素代谢紊乱第十四章

微量元素与维生素代谢紊乱南昌大学医学院王伶全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验〔第二版〕教学目标与要求掌握：主要微量元素的代谢紊乱，检测方法及方法学评价。熟悉：主要微量元素的代谢、生物化学特征及检测的临床意义。了解：维生素的代谢、生物学作用及临床意义和维生素的检测方法。目录微量元素代谢紊乱1微量元素测定2维生素代谢紊乱3维生素的测定4小结与展望5返回总目录第一节微量元素代谢紊乱微量元素占人体总重量的1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素称为微量元素。分类：必需微量元素非必需微量元素非必需的无害微量元素有害微量元素类别微量元素必需微量元素可能必需微量元素非必需无害微量元素有害微量元素铁（Fe）、铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、钼(Mo)、钴(Co)、钒(V)、铬(Cr)、锡(